伦理挑战非法移民收益率临床医生的医疗道德困境

第一个研究探索临床医生道德困境与伦理挑战为非法移民提供医疗护理,Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的研究人员调查了医生和护士来评估他们的观点在非法移民的治疗终末期肾病,条件为美国公民医疗保险覆盖无论年龄,但不包括非法移民。

道德痛苦是一个情感体验从作用于个体感觉受限的根深蒂固的信念,导致损害一个人的职业操守。道德困境与创伤型压力,情绪疲劳、倦怠、抑郁和意图离开职位或职业。

近一半(48%)的受访临床医生在新的研究表明经历道德困境最后只在需要时提供紧急透析的终末期肾病无证移民病人而不是标准治疗三次每周深入透析会议由医疗保险的美国公民的病人。

根据联邦法规,个人,包括那些无证,不能在紧急情况下拒绝保健部门是否满足某些疾病发展条件。在大多数州,非法移民与终末期肾病仅接收紧急透析。临床结果为非法移民接收紧急透析显示更高的死亡率,增加滞留时间,比结果对于那些贫穷的生活质量接收标准每周三次透析。

经历道德困境的最常见因素向非法移民提供保健需要透析,引用的被调查者,病人的痛苦是由于透析治疗不足。其他因素导致临床医生道德困境包括感觉受到法律和政策,不能在病人的最佳利益行事。

“目前在美国卫生保健系统的地方卫生保健提供者个人和集体在一个困难的情况下,他们的道德义务照顾所有的病人不能满足当前系统中由于当前医疗财政政策,”的作者“高道德困扰临床医生参与的非法移民在美国需要透析”写在同行评议的研究发表在《健康权益。

“医疗无证移民是一个两极分化的问题,但一个we-patients,临床医生和政策制定者必须讨论,“说Regenstrief研究所研究科学家和IU医学院的医学教授失读症Torke,医学博士,硕士这项新研究的高级作者。“高水平的道德困境提供劣质保健非法终末期肾脏疾病的人应被视为一个迹象表明我们做错了什么。

“我们需要创新的解决方案,法律和政策的改变,更注重预防包括控制血压、糖尿病保健和其他策略对终末期肾病的人群。”

一半的研究调查对象是医生(主治医生、学者或居民)包括内科医师、医师(医生专门从事肾病),急诊医学、急救护理和姑息治疗专家。其他绝大多数受访者外科护士。所有的调查参与者的平均年龄是39年。近三分之二的受访者是女性。

“提供不合格的保健紧急的形式透析慢性肾脏疾病患者深刻影响的福利提供者。我们必须共同讨论这些伦理具有挑战性的问题,防止供应商道德伤害和倦怠,”医学博士研究第一作者电讯服务喋喋不休,说在内部培训医学肾脏学,姑息治疗和临床伦理IU医学院。的研究中,她是一个国际单位姑息治疗内科医学研究员、助理教授和韦恩州立大学的临床伦理学家。目前她是密歇根大学医学院的助理教授。