COVID曲线趋平:悉尼热点地区为期三周的更严格封锁使预期病例数减半
在一场大流行中，随着新的公共卫生措施的引入，疾病的传播会产生明显的影响。
但这可能是在墨尔本第二波去年，高传染性的Delta变种有所不同。在悉尼目前的第二波疫情中，所有增加的限制措施似乎都没有直接减少COVID-19的传播。直到现在。
我们的模型显示了8月23日的宵禁和其他限制措施12个地方行政区(LGAs)的关注已经阻止了病例的增加。
这并不是由于迄今为止所达到的疫苗接种水平。它建议其他病例数上升的地方政府不应仅依靠接种疫苗来在中短期内减少病例数。他们可能需要加强限制以控制疫情。
更严格的限制是什么?
自6月23日以来，悉尼各地采取了各种形式的限制措施。但在最近的一次疫情之后，12个地区的每日病例数只保持稳定一轮限制于8月23日推出。
这些包括:
- 从晚上9点到早上5点实行宵禁，以减少年轻人的活动
- 限制公共访问到五金，园艺用品，办公用品和宠物店只点击收集
- 大多数仍然开放的教育机构关闭了面对面的教学和评估
- 每天户外运动不超过一小时。
这些措施是在这12个地方政府现有限制措施的基础上实施的:离家只有4个原因(工作/教育、照顾/同情、购买基本生活用品和锻炼)、5公里旅行限制和关闭非必要商店。
这些限制有什么影响?
有一个标记的和明显降低在实施限制措施一周后，12个值得关注的地方政府爆发疫情。
在没有任何控制的情况下，Delta变体的预期增长率为R0在5到9之间．这意味着一个感染者将会把病毒传染给5到9个人。
在12个lga中，reff(考虑在采取公共卫生措施的情况下，一个感染者会将病毒传播给多少人)从1.35降至1.0。这意味着目前一个病例只感染了另一个人。
病例数从每11天翻一番到保持不变。
如果没有8月23日出台的额外限制措施，疫情将继续以接近指数级的速度增长(见上图1中的橙色虚线)。
如果没有这些更严格的措施，我们预计到目前为止每天约有2000例病例，到本月底每天约有4000例，而不是目前这12个地方政府地区每天1000例。
不可能指定限制包的哪个特定部分或部分是重要的，或者它们是如何发挥作用的。然而，令人鼓舞的是，限制措施和对COVID-19病例的影响之间存在直接联系。
疫苗接种率上升了，但这不是原因
在12个受关注地区，疫苗接种率稳步上升。目前,74 - 86%在16岁及以上的人群中，至少注射过一次，34-42%的人两次都注射过。
在过去一个月里，这些疫苗接种水平已从至少接种一剂疫苗的约45%大幅提高，而完全接种疫苗的仅为22%。
然而，考虑到疫苗接种大约需要两周时间才能完全生效，我们计算出从8月23日到9月9日，疫苗接种率的提高只会使这些地方的COVID传播减少约9%。这远远不足以解释病例数量的巨大变化。
有趣的是，在这12个lga之外，增长率逐渐放缓，这与预期增长的下降非常接近疫苗覆盖率但在12个值得关注的lga中没有出现突变的迹象。
这对悉尼其他地区意味着什么?
更严格的限制带来的好处很容易逆转。如果在疫苗接种能够永久降低生长之前取消禁令，那么这12个地区的COVID-19病例可能会再次迅速增加。
与此同时，12个受关注地区以外的COVID-19病例继续强劲增长。随着目前的限制措施的实施，悉尼其他地区的病例将很快超过这12个lga内的病例。
如果该州其他地区的强劲增长导致医院进一步超负荷，严重疾病和死亡人数大幅增加，那么这将是毁灭性的。
可能有必要实施更大的限制——比如宵禁和限制零售店(如五金店)只允许点击取货——至少在一些增长率较高的lga中，以抑制这种增长。
为什么我们需要疫苗+战略
提高疫苗接种水平对于预防COVID-19造成的死亡和严重疾病仍然至关重要和紧迫。但我们还没有达到可以让我们放松的疫苗接种水平。
虽然国家计划的目标是70%和80%的初始疫苗接种覆盖率，但目前尚不清楚疫苗接种水平将如何影响病例数，因为我们仍然不知道疫苗在多大程度上减少了三角洲变异的传播。
我们控制病例数量的能力将在很大程度上取决于正在采取的公共卫生措施的效率，例如追踪接触者。
由于病例数仍然很低安全出口的重要组成部分在新南威尔士州和维多利亚州，“封锁”限制在一段时间内仍将很重要，以维持较低的水平。
没有社区传播的州和地区应大力保护这一状况，直到疫苗达到非常高的水平，否则他们也可能面临严格的限制。
但从长期来看，封锁显然是不可持续的。最好的情况下，它们给卫生服务提供了一个暂时的喘息空间，直到我们获得高水平的疫苗覆盖率。
