美国儿童癌症存活率的种族/民族差异

一项新的研究发现，美国新诊断的儿童癌症患者的生存存在种族/民族差异，地区层面的社会经济地位(SES)和医疗保险导致了这些差异。该研究，出现在癌症流行病学，生物标志物和预防生存研究发现，与非西班牙裔(NH)白人儿童癌症患者相比，NH黑人和西班牙裔儿童癌症患者在所有癌症(白血病和淋巴瘤、脑瘤和实体瘤)的生存率均较低。这项研究基于2004年至2015年期间在全国医院癌症登记处新诊断出癌症的儿童(年龄<18岁)的数据。

为了更多地了解这些差异，美国癌症协会公共卫生硕士赵景轩(Jingxuan Zhao)领导的研究人员评估了导致儿童癌症生存中种族/民族差异的可改变因素。他们发现，经过调整后，生存差异缩小了健康保险分别和区域级SES，并在对两者进行调整后进一步降低。

自20世纪70年代以来，儿童癌症的5年生存率已显著提高至80%，这主要得益于临床试验的广泛参与(近60%)、支持性护理的改善和新疗法的开发。然而，生存的改善并不是在所有种族/民族群体中都一样。例如，患有癌症的少数民族儿童的临床试验参与率较低，这可能是由于低SES和无保险造成的障碍。

从历史上看，非白人儿童癌症患者在社会经济地位较低的阶层中比例过高，这与医疗保健获取和负担能力的问题有关，这可能是由于他们父母的经济状况、就业和健康素养的复杂相互作用。在这项研究中，NH黑人和西班牙裔儿童癌症患者比NH白人患者更有可能没有保险或被医疗补助覆盖。没有保险与接受及时护理和完成护理的延迟有关，因此，可能会导致更糟糕的生存。

作者写道:“这项研究表明，改善儿童的医疗保险覆盖范围和获得护理的机会，特别是那些社会经济地位低的儿童，可能会减少种族/民族生存差异。”“儿童健康结果的持续不平等，需要在未来采取协调一致、多方面的方法来解决和尽量减少这些差距。”