阑尾炎的抗生素:CODA研究结果最终确定

根据抗生素药物和阑尾切除术(CODA)试验的最终结果，以及美国外科医生学会(American College of Surgeons)最新的阑尾炎治疗指南，抗生素现在是大多数阑尾炎患者公认的一线治疗方法。

CODA的研究结果将于2021年10月26日星期一在《美国医学杂志》上发表新英格兰医学杂志．

“在服用抗生素后的头三个月里，近70%的人患病病人抗生素组避免了阑尾切除术。到4年，只有不到50%的人接受了手术，”华盛顿大学医学院的联合首席研究员、教授和外科副主任大卫·弗洛姆博士说。其他结果则倾向于使用抗生素或手术。综上所述，抗生素似乎是正确的治疗对于很多阑尾炎患者，但可能不是全部。”

CODA是迄今为止最大的阑尾炎治疗随机临床试验。在14个州的25家医院，1552名阑尾炎患者同意参与，并被随机分为两组，一组接受抗生素治疗，另一组接受阑尾切除术。

Flum说:“虽然每种治疗方法都有优点和缺点，但我们发现这两种治疗方法都是安全的，患者可能会根据他们独特的症状、担忧和情况对这些结果有不同的评价。”

患有阑尾结石的患者(约25%的急性阑尾炎病例中发现了一种钙化沉积物)在前30天内出现更多并发症和更高的阑尾切除术几率。然而，在90天后，没有更大的机会阑尾切除术阑尾结石患者。

“鉴于这些结果和新的治疗指南，外科医生和患者讨论手术和治疗的利弊是很重要的抗生素决定对那个人来说最好的治疗方案，”吉安娜·戴维森医生说。她是华盛顿大学的副教授手术也是CODA试验临床协调中心的主任。

为了促进这些对话，CODA的研究人员为患者创建了一个在线决策工具。它包括一个视频和一个帮助患者选择更适合他们个人情况的方向的机制。

“在紧急情况下，阑尾炎患者可以匆忙做出治疗决定，”戴维森说。“这在线工具旨在帮助用门外汉的语言交流CODA的结果，并促进患者和外科医生之间就每种方法的潜在好处和坏处进行对话。”