抗血栓治疗对COVID-19门诊患者没有帮助

(HealthDay) -根据10月11日在线发表在《美国医学期刊》上的一项研究，与安慰剂相比，阿司匹林和阿哌沙班都不能降低临床稳定的有症状COVID-19门诊患者的主要心血管或肺部不良结局的发生率美国医学协会杂志．

波士顿布里格姆妇女医院的Jean M. Connors医学博士和他的同事们对有症状但临床稳定的COVID-19门诊患者进行了抗凝和抗血小板治疗的比较。参与者被随机分配接受低剂量的阿司匹林、预防剂量阿哌沙班、治疗剂量阿哌沙班或安慰剂(分别为164、165、164和164名参与者)，持续45天。

试验数据和安全监测委员会建议在2021年6月18日提前终止试验，原因是事件发生率低于预期;当时，计划的7000名参与者中有657人(约9%)被随机分配。研究人员发现，在开始治疗的558名参与者中，判定的主要终点(全因死亡率、症状性静脉或动脉血栓栓塞的综合，心肌梗死在阿司匹林组、预防剂量阿哌沙班组、治疗剂量阿哌沙班组和安慰剂组中，分别有0.7%、0.7%、1.4%和0.7%的参与者发生卒中、或因心血管或肺部原因住院)。对于出血事件，与安慰剂相比，风险差异分别为2.0、4.5和6.9%;这些出血事件都不严重。

早期的观察临床实践非随机研究的良好结果导致许多医生对各种COVID-19患者使用治疗剂量的抗凝剂和抗血小板药物，包括稳定的门诊患者，”一篇社论的作者写道。“然而，即使在大流行期间，精心设计和充分动力的随机临床试验来确定治疗的益处和风险。”

几位作者透露金融关系对生物制药行业;Bristol Myers Squibb-Pfizer联盟捐赠了试验药物和相应的安慰剂。

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