研究发现，美国大部分产科医院每年接生的婴儿不到500名

费城儿童医院(CHOP)领导的一个研究小组分析了美国各地产科医院的出生数量和地理分布，发现其中许多医院每年接生的婴儿不到500名。研究人员还发现，近五分之一的小容量医院距离另一家产科医院超过30英里，超过一半位于农村社区。

这项研究结果发表在今天的JAMA网络开放，记录的变化出生体积和医院美国各地的隔离情况，以及这些指标如何随着城市或农村地点的不同而变化，为未来对整个人口的出生结果进行研究奠定了基础。

“我们对出生和生的结果来自大型、繁忙的学术医院，但美国产科医院的最大比例与此相反，”医学博士、MSCE Sara Handley说，她是CHOP新生儿科的主治新生儿学家，也是该研究的第一作者。“在这项研究中，我们记录了全国产科医院的情况，这样我们就可以做更多的研究，改善所有婴儿的结果，无论他们在哪里分娩。”

美国每年有近400万婴儿出生，加上他们的母亲，占住院人数的20%。先前的研究表明，获得提供产科服务的医院可使婴儿和母亲获得更好的结果，但从历史上看，很少有关于全国各地产科医院的可用性的文件，包括出生数量、各州的地理分布、与其他产科医院的距离以及农村或城市状况。

为了确定美国产科医院的构成，研究人员分析了来自

美国医院协会(AHA)对医院、医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 2010年至2018年数据的年度调查，选择了每年分娩10名以上婴儿的产科服务医院。总的来说，这些数据提供了研究期间超过3400万名新生儿的信息。

他们发现，大多数婴儿(56.8%)出生在每年接生2000名以上婴儿的大容量医院，而只有7.4%出生在每年接生10至500名婴儿的所谓小容量医院。然而，在分析产科医院时，研究人员发现，小容量医院占全国产科医院的最大份额(37.4%)——也就是说，虽然大多数婴儿出生在大容量医院，但全国的大容量医院比小容量医院要少。

在低容量医院中，18.9%的医院与其他产科医院的距离不在30英里以内，研究人员将这种情况称为“孤立的”。在孤立的低容量产科医院中，58.4%位于农村地区。虽然一些规模较大的医院也是孤立的，但这些医院往往位于小都市地区。

汉德利说:“我们知道，获得产科护理会带来更好的结果，之前的研究也表明，在规模较大的医院，结果会更好。”“鉴于此，我们的研究在考虑改善所有社区的围产期护理提供和相关政策的方法时尤其具有信息量，无论大小和位置如何。”

该研究团队还包括来自明尼苏达大学和斯坦福大学的成员。

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