术中治疗低血压可降低发生术后谵妄的风险
根据2021年麻醉学年会上提交的一项大型研究,手术中出现低血压的患者术后谵妄的风险增加。
术后谵妄,一种精神功能的改变,可引起术后混乱,是最常见的手术并发症老年人失眠是由多种因素引起的,包括疼痛、压力、失眠和焦虑。虽然之前的小型研究都没有定论,但这项针对31.6万人的新研究病人手术中发现低血压是导致术后谵妄.研究人员指出,低血压会减少大脑的氧气和葡萄糖供应。
“术后谵妄是术后快速恢复的主要障碍,因为患者在日常生活活动中更依赖他人,它可能导致认知能力加速下降,”Matthias Eikermann医学博士说,他是该研究的资深作者,也是纽约Montefiore医学中心和阿尔伯特·爱因斯坦医学院麻醉科的主席和Francis F. Foldes教授。“我们的研究表明,在手术中迅速解决低血压可能会防止谵妄,并有助于康复。”
在对316,717名非心脏手术2005年至2017年,在两家医院中的一家,2183人(0.7%)在术后30天内被诊断为谵妄。在这些患者中,41.7% a有平均动脉压(平均收缩压和平均动脉压)舒张压)在手术中低于55毫米汞柱的时间少于15分钟,2.6%的人超过15分钟。研究人员,包括主要作者Luca J. Wachtendorf, B.S和Omid Azimaraghi,医学博士,发现经历低血压术后出现谵妄的可能性要高出60%,而且这种影响在手术时间较长的患者中会被放大。
虽然术后谵妄可能影响任何人,但老年患者的风险最高。术后谵妄通常持续术后1至3天,尽管有些患者会出现长期记忆丧失和学习、注意力和思考困难。
麻醉医师至少每三分钟测量一次病人的血压手术艾克尔曼博士说。“研究表明,他们可以通过在血压下降时立即提供药物来提高血压,从而帮助降低术后谵妄的风险。”
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