透析设施关闭与患者住院和死亡有关

一些专家担心，医疗保险和医疗补助服务中心最近实施的改革可能会导致一些治疗肾衰竭患者的透析设施关闭。当调查人员分析过去透析设施关闭的数据时，他们发现受关闭影响的患者住院率更高。该研究结果将发表在即将出版的《JASN，强调需要制定政策，降低透析设施关闭的风险，以帮助保障患者健康。

超过50万病人在美国接受透析治疗的肾功能衰竭在7100个透析设施。当透析机构关闭时，患者可能难以前往新机构，或者可能暂时接受次优护理，因为新机构的工作人员与患者建立了融洽的关系，并解决了透析治疗过程中出现的常见挑战。

凯文·埃里克森医学博士、硕士(贝勒医学院)领导的一个团队调查了2001年至2014年间关闭的透析设施，以评估关闭对患者健康结果的影响。研究人员确定了8386名患者受到521家透析机构关闭的影响。在不同的模型中，受透析设施关闭影响的患者的住院率比没有关闭的透析设施的类似患者高7%至9%。此外，受关闭影响的患者在6个月内死亡的风险可能增加8%。

“正在努力遏制高成本中心内血液透析，包括最近的国家政策改革，可能会增加一些透析设施关闭的风险。了解透析设施关闭对患者健康的影响是很重要的，”埃里克森博士说。“我们之前证明，医院的透析设施对弱势患者群体的护理不成比例，关闭的风险增加。设施关闭可能会加剧美国透析护理的不平等。”

该研究的共同作者包括Jingbo Niu MD, DSc, Maryam Saeed MD和Wolfgang Winkelmayer MD, ScD。