终末期肾病和决策的权力

老年人与终末期肾病(ESKD)和他们的照顾者可以很快做出更明智的决定治疗方案与他们的价值观一致,和更好的沟通他们的选择,他们的家人和医生。发表在杂志上肾脏国际报告Duke-NUS医学院科学家领导的专家报道,在新病人决定援助,使患者更容易系统考虑在选择之前可用的治疗方案的各个方面。

根据新加坡的2019年国家人口健康调查,大约在15居民糖尿病、慢性的主要原因肾脏疾病,最终进展ESKD-the阶段肾脏不再在自己的函数。虽然ESKD患者可能经历一次肾移植,与其他疾病的老年患者可能会转而选择透析,这有助于清除废物和多余的液体从他们的血液,或接受肾脏支持性护理,其中包括修改他们的饮食和服药,帮助确保他们的生活质量。

“决定保健战略追求的不是一个简单的,”助理教授解释Semra奥兹德米尔的留置权Duke-NUS姑息治疗(LCPC)中心,他是该研究的通讯作者。“许多因素必须考虑在选择治疗时,如预期的生存、生活质量,医疗费用,和照顾者的选择。我们决定援助旨在帮助患者了解自己的价值观和治疗目标,这样他们就可以做出医疗决定,符合他们的喜好。”

援助的决定由助理教授奥兹德米尔和她的同事们提供了一个平衡的概述和比较透析和肾脏支持性护理让患者他们的选择与家人和医生交流,并帮助家庭照顾者知道如何支持和尊重病人的决定。

团队开发这个工具从采访老人ESKD病人,他们的非正式的护理人员,医疗服务提供者来自不同学科的人照顾ESKD病人。他们使用这些采访过程中收集的信息,产生一个小册子和一个视频从患者和医护人员证明书。援助的决定是那么一小群开始测试这个决策过程。卫生保健提供者也评估病人决定援助和提供反馈。

研究人员用这种反馈改善工具。这个过程导致了最后一个病人决定援助的发展,组成的一个信息小册子,决定指导手册和一个十八分钟的视频。

“我们是为数不多的几个病人艾滋病特别设计的决定老年人ESKD,”教授说,这项研究的资深作者埃里克•芬克尔斯坦教授LCPC主任Duke-NUS的健康服务和系统研究项目。“它提供平衡和中性的所有相关信息治疗方案基于证据的老年患者和当地的相关背景。”

Duke-NUS院长教授托马斯·科夫肾脏和铅的首席研究员发电机、大型多中心研究,重点是找到新的解决方案来预防和治疗糖尿病肾病,补充道:“老年个体发展面临一系列令人眼花缭乱的晚期肾病的治疗选择平衡的寿命和生活质量问题。这些新资源开发的团队Duke-NUS提供策划信息在不同方法治疗让患者及其家属护理决策符合他们的目标。”

团队目前正在设计一个基于web的最终决定援助和计划他们的工具用于在新加坡在肾诊所咨询会议。