童年遭遇逆境与过早死亡有关
一项新的研究结果表明,童年逆境是导致早期和可预防的死亡原因的主要因素,也是长期身心健康的有力决定因素。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哈佛大学的研究人员发现,童年逆境与心脏病和癌症等慢性疾病的风险增加有关。到目前为止,儿童时期的逆境在多大程度上导致了可预防的疾病和死亡。研究结果发表在JAMA儿ob体育开户网址科。
“童年的逆境一直被认为是身体和心理健康的一个强大决定因素心理健康哥伦比亚梅尔曼学院流行病学副教授、该研究的合著者凯瑟琳·m·凯斯博士说。“我们的研究是一种新颖的综合证据,以估计疾病的范围健康负担和可预防的死亡率。结合生命历程的观点,研究结果表明童年的不幸与美国的发病率和死亡率密切相关,也是可预防的死亡率决定因素。”
研究人员使用PsycINFO和MEDLINE数据库,回顾了截至2019年11月中旬的出版物中的元分析,以调查儿童逆境与发病结果之间的关系。儿童逆境的流行率是从国家共病调查青少年补充中提取的,这是一项对儿童及其照顾者的人口代表性调查。
共对20例, 654, 832名参与者进行了19项meta分析。在美国,童年逆境每年造成大约439072人死亡,与主要死亡原因有关,包括心脏病占2019年美国2,854,838人死亡总数的15%。此外,CA与数百万例不健康行为和疾病标志物相关,包括2200多万例性传播感染,2100万例非法药物使用,1900万例炎症升高,以及吸烟和缺乏运动各1000多万例。
在18岁之前暴露于一次或多次逆境的经历也被考虑在内,还包括虐待、忽视、家庭暴力和经济困境。可归因于CA的最大比例的结果是自杀企图和性传播感染,其中逆境分别高达38%和33%。
Keyes说:“这些发现为最近在儿科初级保健中筛查早期逆境的努力提供了更大的紧迫性,这是一种识别儿童健康状况不佳风险并提供早期干预的方式。”“考虑到CA是导致早期死亡的可预防因素,可能有助于将行动和资金转移到预防逆境上。”
“我们的研究增加了越来越多的文献,证明健康的社会决定因素是重要的,应该被视为可预防的死亡原因。通过重新思考死亡原因,可以更有效地分配用于解决人口健康问题的资源。”
“预防童年逆境对将这些经历与疾病风险升高联系起来的途径进行干预,应被视为关键的公共卫生优先事项。”