房颤瓣膜手术患者Maze IV手术后预后的危险因素
![Credit: Unsplash/CC0 Public Domain 心脏模型](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2021/heart-model.jpg)
在一份新的出版物中心血管创新与应用来自中国湖南长沙中南大学的杨辉、邹璞、何玉虎及其同事讨论了房颤瓣膜手术患者迷宫IV手术后预后的危险因素。
本文的作者评价风险因素与持久有关心房纤颤出院时(AF-d)和复发性房颤(rAF)以及迷宫IV手术后全因死亡。219例(63例女性,年龄52.5±8.8岁)瓣膜疾病持续性房颤,接受瓣膜手术迷宫包括2015年至2016年的IV手术。基线人口统计和临床数据都是通过查阅医疗记录获得的患者队列的中位随访期为27个月(四分位数范围21-34个月)。主要终点为全因死亡。次要终点为AF-d或rAF。rAF定义为手术后3个月或更晚的房颤复发。
随访期间死亡28例(12.8%)。多元logistic回归分析显示,在年龄、性别和临床协变量(包括纽约心脏协会III/IV类疾病、高血压和主动脉反流)调整后,血小板减少、血清总胆红素水平升高、右心房较大、AF-d和rAF是迷宫IV手术后全因死亡的独立决定因素,而瓣膜疾病病程和左心房直径大于80.5 mm是AF-d的独立决定因素。血小板减少、血清总胆红素水平升高、平均肺动脉压升高和AF-d是rAF的独立预测因素。
作者得出结论,血小板减少、血清总胆红素水平升高、右心房增大、AF-d和rAF是接受Maze IV手术患者全因死亡的独立预测因子。
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