大多数COVID-19患者的心脏功能正常
因感染新冠病毒而发展到严重病程的患者通常需要住院治疗。根据挪威公共卫生研究所(NIPH)的数据,截至2021年10月,已有5000多人因COVID-19住院。
COVID-19感染可能导致的并发症之一是心肌炎症。这种情况被称为心肌炎,可引起心悸、呼吸困难、心律失常和胸部压力等症状。然而,一项新的研究为人们对COVID-19后的心功能保持乐观提供了充分的理由。在一项新的研究中,研究人员发现心脏功能大多数人在感染COVID-19住院几个月后都是正常的。
“我们的研究表明,大多数感染过COVID-19的患者情况良好。大多数人在康复后心脏功能恢复正常,”临床医学研究所前研究员Jorun Tangen说。
少数人的心功能受损可能是由于COVID-19
尽管如此,一些患者的心脏功能出现了微小的变化。这些患者的左心室功能受损,即心肌的左部分功能不如正常情况。在大多数人中,这是由于患者在感染冠状病毒之前患有高血压或心脏病。然而,这并不适用于每个人。
研究人员说:“在参与这项研究的6名患者中,我们无法解释高血压性心脏病或其他心脏病导致的心脏功能轻微下降。”
高血压心脏病是由高血压久而久之,心脏向全身泵血的能力就会降低。然而,这种疾病并不能解释这6例患者的心功能下降。Tangen解释说,因此,我们可以想象,心脏功能的变化是与COVID-19相关的并发症的结果。
她说:“我们不能排除这些患者由于与COVID-19感染有关的心肌炎而导致心脏功能受损。”
一些患者可能需要从心脏药物开始
重要的是要识别和随访在感染COVID-19后心脏功能发生变化的患者,因为有些人可能需要从心脏药物开始。
“我们在这项研究中了解到的是,我们应该随访那些在COVID-19感染入院后出现心功能受损迹象的患者。我们应该在12个月后再次检查这些患者的心脏,”Tangen说,并补充道:
“如果心脏功能受损到需要心脏药物治疗的程度,他或她应该开始服用符合心力衰竭指南的药物。”
参与本研究的患者均不需要心脏药物治疗。
建议采用应变超声心动图作为检查方法
这项研究涉及了92名因感染COVID-19而住院的患者。参与者的平均年龄为59岁,女性略少于一半。
“我们在患者出院三个月后对他们进行了超声心动图检查。这项研究是一项多中心研究,来自全国各地的23家医院都参与了研究,”Tangen说。
超声心动图是一种用超声波检查心脏的方法。这种方法是准确的,可以研究心脏的解剖结构、运动以及流经心脏的血液流动。Tangen和同事们检查了参与者是否有可能因经历COVID-19而导致的心脏功能受损。
然而,在这项研究中,研究人员使用了不同的超声心动图检查方法,并根据所使用的方法得到了不同的结果。
“当我们使用传统的超声心动图方法时,我们看到每个人的心脏功能都是正常的,”研究人员说。“但当我们使用更敏感的方法,应变超声心动图时,我们发现研究中有6名参与者在感染COVID-19后心脏功能有所下降。”
应变超声心动图是一种建立在超声基础上的成熟的检查方法,它比传统的超声心动图方法更加准确。
“即便如此,通过应变超声心动图,我们无法看到是否有特别由心肌炎引起的变化。为此,我们需要做核磁共振心.然而,我们可以非常肯定地说,患者的大脑是否受到影响或受损心脏功能在经历了COVID-19之后,”Tangen解释道。
她认为应变超声心动图是一个很好的替代MRI的患者组。
“应变超声心动图是一种容易进行的检查。另一方面,对于核磁共振,有等待名单,并不是所有的医院都能做核磁共振,”研究人员总结道。