高铁蛋白严重COVID-19肺炎与提高类固醇治疗后的结果

在整个大流行期间,医生治疗严重COVID-19肺炎患者不断寻找线索和征兆可能使病人有更好的结果。一组医生在文艺复兴时期石溪大学医学院发现了严重COVID-19肺炎患者血液中较高的铁蛋白在住院和治疗皮质类固醇,减少插管和死亡了。本月报道了他们的研究成果《美国医学会杂志》网络开放。

在这项研究中,医生团队评估血清铁蛋白水平,身体铁商店可以大幅上升的指标在急性感染。数据存在于铁蛋白水平在380年承认non-intubated COVID-19患者严重肺炎。在这些患者中,142(37.4%)接受皮质类固醇激素甲强龙减少肺部炎症和高速流氧疗法。这些病人是第一波大流行和治疗在医院从3月1日到4月15日,2020年。

因为铁蛋白可能是一个好适当的标志和太多的炎症严重COVID-19肺炎,研究小组决定看看铁蛋白水平的群体。他们分类tertiles铁蛋白水平,低,中,高tertile结束和high-ferritin 1300 ng / mL。他们发现一个明确的与患者更好的结果在高水平的铁蛋白甲基强的松龙。但是对于那些中等或低水平的铁蛋白,甲基强的松龙并没有好处。

对病人有最高水平的铁蛋白,甲基强的松龙与风险降低死亡率下降了约80%,超过50%的复合终点死亡或机械通气在28天。

“我们的研究结果的解释需要谨慎,因为它是一个观察性研究,但它支持一个重要的假设可以使用铁蛋白,血液和其他炎症标记物,看谁需要糖皮质激素患者承认COVID-19肺炎以防止插管和死亡,”安德烈亚斯Kalogeropoulos说,医学博士,英里,博士,副教授相应的作者和文艺复兴时期的医学院心脏病学。

“通过这种方法,我们可以优化效益与风险的皮质类固醇使用平衡这个病人人口这些代理可以有负面影响,”哈尔Skopicki说,医学博士,资深作者,大使查尔斯·a·加尔椅子心脏病。

Aikaterini Papamanoli医学博士,第一作者和分工的传染病,医生说他们的发现保证前瞻性调查铁蛋白水平和严重COVID-19肺炎中使用皮质激素,特别是针对兼职越来越多的免疫调节疗法使用,在这些患者进行测试。

作者补充说,未来的研究可以测试他们的假设随机化患者甲基强的松龙(或另一个皮质类固醇)或安慰剂,分层住院铁蛋白的水平。