高剂量的类固醇并不能改善重症COVID-19的预后

(HealthDay)——根据10月21日在线发表在《美国医学期刊》上的一项研究，在接受地塞米松12mg /天和静脉注射地塞米松6mg /天持续10天的COVID-19和严重低氧血症成人患者中，在第28天没有生命支持的存活天数没有差异美国医学协会杂志．

医学博士Marie W. Munch和来自COVID - 19类固醇2试验组的同事比较了每天12毫克和每天6毫克的效果地塞米松在COVID-19和严重低氧血症患者中。分析包括确诊的COVID-19患者(491例接受12毫克地塞米松治疗，480例接受6毫克地塞米松治疗)，至少需要10升/分钟的氧气或机械通风从2020年8月到2021年5月，在欧洲和印度的26家医院接受治疗。

研究人员发现，没有食物的平均存活天数生命支持接受12mg地塞米松组为22.0天，而接受6mg地塞米松组为20.5天(调整后的平均差异，1.3天)。28天时，死亡率分别为27.1%和32.3%(调整后的相对危险度，0.86;99%置信区间[CI]， 0.68到1.08)。在90天，死亡率分别为32.0和37.7%(调整后的相对危险度，0.87;99% CI, 0.70 ~ 1.07)。在高剂量组，严重的不良反应包括感染性休克侵袭性真菌感染的发生率为11.3%，而低剂量组为13.4%(调整后的相对危险度为0.83;99% CI, 0.54 - 1.29)。

“结果支持使用12 mg/d地塞米松改善疗效，但不是决定性的，也不满足支持实践改变的通常标准，”一篇社论的作者写道。

几位作者披露了与制药业的财务关系。

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