对老年人来说，更高的教育水平和更高的收入意味着更好的健康

一项新的跨国研究比较了爱尔兰、英国、美国和加拿大的多病疾病集群模式、患病率和健康风险因素，揭示了可能对公共卫生政策产生健康影响的重要发现。

由TILDA领导的研究:爱尔兰老龄化纵向研究提供了新的见解卫生当局更好地理解多病(两种或两种以上慢性疾病同时发生)的复杂性质，并确定和改进各国治疗这些疾病的适当预防和管理战略。这四个国家在2018年联合国人类发展指数全球排名前14位，可以对北美和欧洲的公共医疗保健服务系统进行适当的比较。

这项研究调查了四个国家52-85岁的62,111名老年人中10种常见慢性、心血管和精神健康疾病的终生患病率，并揭示了人口统计学、社会经济地位和健康行为的差异如何影响四个国家内部和外部疾病的组合。这一发现对爱尔兰来说是个好消息，与其他国家相比，爱尔兰10种疾病中有6种的患病率最低。

多病是一个术语，用于描述影响患有两种或两种以上长期或慢性疾病的人的状况，并与身体和功能下降、死亡率、生活质量下降以及医疗保健使用和成本增加等不良健康结果相关。

研究发现，52-85岁人群的多病发病率在美国最高，为60.7%，爱尔兰最低，为38.6%。在研究中，每个国家都确定了五种主要的多病模式，研究人员发现，这四个国家都存在社会经济差异，一般来说，教育水平和收入水平较高的人健康状况更好。身体质量指数(BMI)升高也被认为是高血压的危险因素疾病所有国家都存在多重疾病。

重要发现

• 美国的高血压、中风、心绞痛、心脏病、关节炎、癌症、肺病和精神疾病的患病率明显更高。
• 尽管美国在医疗保健上的人均支出高于爱尔兰、加拿大和英国，而且10种常见慢性、心血管疾病中有9种流行率最高精神健康状况与爱尔兰相比。
• 与其他国家相比，爱尔兰10种疾病中有6种的患病率最低。
• 即使在调整了年龄、性别、BMI、收入、就业状况、教育程度、饮酒和吸烟史后，美国的多病患病率也更高。
• 即使在控制了年龄、性别、教育程度、收入、就业状况、B.M.I、吸烟和饮酒等因素后，美国人患糖尿病的几率也是爱尔兰或英格兰人的两倍。
• 在这四个国家中，爱尔兰的骨质疏松患病率最高。
• 健康和财富之间的联系在所有四个国家都存在，但在美国最为明显，收入和教育水平越高，疾病患病率越低，多病聚集的概率也越低。

随着世界人口的老龄化和迅速增长，确定疾病的早期治疗和管理是卫生保健政策制定者和提供者的优先事项。虽然患有多种疾病的患者往往有复杂的医疗需求，但这可能对全球卫生系统的能力构成挑战，需要大量卫生保健资源来支付成本和提供护理。预防和改善多发性疾病和与年龄有关的疾病的管理和治疗方式对于促进可持续和安全的护理模式的发展至关重要。

TILDA的高级研究员、主要作者贝琳达·埃尔南德斯博士说:“慢性疾病是全球死亡的主要原因。这些情况很少单独发生，通常一起发生，称为多病。这对我们的医疗服务和老龄化社会的公共卫生政策来说是一个特别重要的问题，因为多病患者往往有更复杂的医疗保健需求和更差的健康结果，如身体功能下降和死亡率较高。这项研究的结果可用于更好地理解多重疾病的复杂性质，并确定适当的预防和管理战略，以治疗这些国家非传染性疾病的独特模式。”

TILDA的首席研究员兼合著者罗斯·安妮·肯尼教授说:“这项研究的发现清楚地概述了影响我们老龄化人口的健康问题，对那些负责加强爱尔兰和更远地区医疗保健服务的人尤其重要。了解特定国家的疾病模式可以更好地了解多种疾病和疾病的复杂性质。此外，研究表明，阻止发展慢性疾病可能有助于延缓或预防痴呆相关疾病或认知障碍。我们知道，爱尔兰是欧盟肥胖率第二高的国家，而痴呆症发病率估计在未来25年将增加一倍以上，到2045年将超过15万。这项研究清楚地概述了为什么需要有针对性的卫生干预和运动来鼓励更健康的习惯和行为，以帮助预防或延缓疾病的发展，同时更好地支持健康以及那些上了年纪的人的长寿。”