研究:在助产技术很好的地方，计划在家分娩的风险很小

在华盛顿州，由有执照的助产士计划在家分娩和在有执照的分娩中心分娩一样安全。

英属哥伦比亚大学和巴斯泰尔大学(华盛顿州)的研究人员在分析了2015年至2020年华盛顿州1万多名社区分娩的结果后得出了这一结论。

由助产士、流行病学家和产科医生组成的研究小组周四在《柳叶刀》杂志上发表了这一发现妇产科．

该研究的主要作者、不列颠哥伦比亚大学人口与公共卫生学院的博士候选人伊丽莎白·内瑟说:“出生环境与父母或婴儿的风险增加没有关系。”“我们的研究结果表明，当一个州有系统支持将社区助产士纳入医疗保健系统，就像华盛顿所做的那样，分娩中心和家庭都是安全的分娩场所。”

在美国，在家分娩仍然存在争议。美国妇产科医师学会(ACOG)表示，在医院或经过认证的分娩中心分娩是最安全的。他们不建议首页因为研究表明整个美国在家分娩的新生儿死亡率更高

然而，各州在助产士的执照要求、监管地位和药物获取方面存在很大差异。这些差异可能会导致在全国范围内反映的州一级结果的差异。

华盛顿州在将助产纳入医疗保健体系方面做得比其他大多数州都多。它是美国社区分娩率最高的地区之一，至少3.5%的分娩(每年约3000例)是由家中或州许可的分娩中心的助产士接生的。

其结果是，围产期死亡率较低，每1,000例分娩0.57例，与在家分娩很好地融入卫生系统的其他国家相当。这也与ACOG的低风险分娩基准相同。

内瑟尼说:“华盛顿为助产护理和安全的社区分娩提供了一个模式，可以在美国各地复制。”“目前，美国一些州根本没有社区助产士的执照，这可能会导致这些州的分娩结果较差。”

这项研究分析了来自10609个家庭和分娩中心的数据，这些助产士是该州最大的助产专业协会的成员。出生符合专业协会的指导方针，并符合华盛顿州出生中心的监管标准。这包括怀孕健康、足月没有剖宫产史的人，以及头朝前的胎儿出生．