在阿片类药物危机的阴影下，涉及可卡因或冰毒的过量死亡人数增加了两倍
一项针对退伍军人的新研究表明，尽管阿片类药物的流行在过去十年中成为全国关注的焦点，但涉及可卡因、甲基苯丙胺和其他兴奋剂的过量死亡率增加了两倍。
研究发现，在2012年至2018年期间死于过量服用这些药物的3631名退伍军人中，超过一半的人在他们的系统中也有其他物质。在这一组中，大多数其他物质都是阿片类物质，包括合成阿片类物质和处方阿片类物质。
但另一半致命的退伍军人过量服用兴奋剂是由兴奋剂引起的过量没有阿片类药物的存在。那些涉及兴奋剂和其他非阿片样物质物质方面，四分之三的人认为酒精是导致他们死亡的一个因素。
研究中包括的大多数服用过量药物的退伍军人(70%)都没有服用过任何药物治疗在他们死前一年的戒毒诊所。然而，随着人们对阿片类药物的关注增加，那些死于阿片类药物和兴奋剂联合使用的人更有可能接受过阿片类药物成瘾治疗，或被诊断患有物质使用障碍．
这项研究发表在上瘾密歇根大学成瘾中心、密歇根大学伤害预防中心和VA临床管理研究中心的一个团队的研究表明，多物质使用对那些有过量风险的人的关键作用。
作者指出，退伍军人和其他人需要更好地获得治疗，特别是对农村地区的居民和那些无家可归的人来说。他们还指出，有限的药物治疗可以帮助个人减少甲基苯丙胺或可卡因的使用;有阿片类药物或酒精使用障碍的人可接受多种基于药物的治疗。
该研究还强调了服用兴奋剂过量风险的差异。例如，三分之一的涉及兴奋剂的过量死亡是黑人退伍军人，三分之二的死亡是可卡因。
农村居民更有可能死于甲基苯丙胺单独或与其他物质联合使用;如果存在阿片类药物，它们更有可能是处方阿片类药物，而不是合成阿片类药物。
“我们太专注于阿片类药物，以至于我们忽略了使用多种药物的人数的大幅增加，以及那些只使用兴奋剂的人，当我们知道许多人不坚持只使用一种药物时，”劳拉·考夫林博士说，她是一名专门研究成瘾的心理学家，同时也是密歇根大学精神病学的助理教授。“许多死于药物过量的人没有接受药物使用障碍治疗，这一事实尤其令人担忧。”
她解释说，这很重要，因为心理治疗已被证明对兴奋剂使用障碍有效，但这些通常只在成瘾治疗环境中可用。
考夫林指出，使用甲基苯丙胺或可卡因的人会出现心脏损伤，使他们面临更大的死亡风险，特别是如果他们同时使用阿片类药物，这会抑制呼吸系统。研究发现，62%的涉及兴奋剂的过量服用是在退伍军人年龄在45至64岁之间。
“我们需要更好地认识到兴奋剂作为过量服用风险因素的作用，以及那些已经过量服用的人的需求兴奋剂无论他们是否也在使用阿片类药物，使用障碍都要接受治疗，”Coughlin说。“我们知道，可卡因和甲基苯丙胺现在更有可能掺入芬太尼或其他合成阿片类药物，所以使用它们的人需要配备救援剂量的纳洛酮，并需要了解过量服用的风险，以防他们或他们的同伴发生意外的、危及生命的反应。”
除了Coughlin，该研究的作者还包括资深作者和密歇根大学/弗吉尼亚大学成瘾精神病学家Lewei (Allison) Lin，医学博士，M.S.，以及Lan Zhang，博士，Amy S.B. Bohnert，博士，Donovan T. Maust，医学博士，M.S.和Jason Goldstick博士。除了Zhang之外，所有人都是密歇根大学医疗政策和创新研究所的成员。
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