对于缺氧新生儿,复温后冷却疗法可以引发癫痫发作
保护他们的大脑缺氧新生儿进行冷却治疗癫痫和脑损伤的风险升高在复温期间,这可能是残疾或死亡的前兆,一项新的研究通过领导的研究小组UT西南儿科医生建议。这一发现发表在网上JAMA神经学,可能会导致更好的方法来保护这些脆弱的病人的一种经常被忽视但关键时期的降温,降低体温疗法。
“大量的证据表明,冷却婴儿出生时得不到足够的氧气可以改善神经发育的结果,但很少有研究关注的事件发生在他们再正常的体温研究负责人说:“莉娜Chalak,医学博士、msc、西南大学儿科和精神病学教授,副处ob体育开户网址长新生儿学和成立医疗在公园医院新生儿神经学项目的主任。“我们显示有显著升高在复温期间癫痫发作的风险,这通常被忽视,造成长期的伤害。”
全球数以百万计的新生儿受到缺血脑病(HIE)新生儿的影响,脑损伤在出生最初由缺氧引起的。尽管世界卫生组织估计出生窒息负责近四分之一的新生儿死亡,那些存活的婴儿缺氧常常剩下神经损伤,Chalak博士解释道。
帮助改善结果,确诊为HIE治疗婴儿体温过低,使用冷却毯让体温降至低见33.5°C, Chalak-a博士说治疗实现15年前由美国国家卫生研究院(NIH)新生儿的研究网络,其中UT西南一直是成员。
初步研究表明,在冷却期间,婴儿催促通常是没有症状seizures-neurological事件可以进一步损害brain-prompting脑电图仪的(EEG)监测体温过低协议才得以成为一种标准的一部分。然而,Chalak博士解释说,婴儿通常在复温期间没有监控,在毯子的温度上升了0.5°C每小时直到宝宝正常体温。
为了更好地理解癫痫发作风险在复温,Chalak博士和他的同事们从21个不同机构新生儿研究网络研究了120名婴儿被登记在另一项研究中,两种不同的冷却协议相比,一个比另一个长,冷。在达拉斯,患者进入公园健康与医院系统,在儿童健康与跟进。作为这项新研究的一部分,婴儿也监控与脑电图检查癫痫在体温过低的降温和复温阶段。
当研究人员比较数据的最后12个小时降温和复温的第一个12小时,他们发现复温发作的几率增加三倍。此外,婴儿在复温两倍癫痫可能死亡或神经系统残疾2岁,相比之下,那些没有在此期间发作。这一发现了如此差距因素进行调整后,在医学中心和新生儿HIE的严重性。
虽然不知道如何预防癫痫的发生与催促婴儿,治疗癫痫发生时可以帮助防止进一步的脑损伤,Chalak博士说。因此,监测在降温和复温可以帮助保护这些年轻患者的大脑免受侮辱愈合的时候。
“这项研究告诉我们,有一个改善照顾这些未开发的机会婴儿在复温通过监测标准协议的一部分,“Chalak博士说。
进一步探索
一个嵌套多点队列研究,JAMA神经(2021)。DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.3723