低收入和农村地区的癌症患者和癌症幸存者面临更大的自杀风险

癌症对任何人来说都是一个不受欢迎的打击，但根据德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth Houston)的一项研究，生活在低收入和农村地区的癌症患者比生活在高收入和城市地区的患者面临更高的自杀风险。

这项研究的重点是确定自杀死亡的风险和模式是否因地区水平的收入和农村居住而不同癌症诊断，最近在JAMA网络开放．

“那些接受过癌症诊断面临着许多挑战，如获得可靠的和合理医疗费用UTHealth公共卫生学院管理、政策和社区卫生系助理教授Ryan Suk博士说:“这可能会增加与疾病相关的现有焦虑或抑郁。”“但那些生活在经济或医疗服务不足地区的人尤其会受到影响。”

研究小组使用了2000年至2016年从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)项目收集的数据，指出在美国635个县的5362782名癌症诊断患者中，有6357人死于自杀。大多数研究参与者是男性(51.2%)，白人(72.2%)，近一半(49.7%)年龄在65岁以上。

为了将自杀风险与整个美国人口进行比较，研究人员使用了国家卫生统计中心的死亡率数据。根据这项研究，癌症患者幸存者的自杀死亡风险几乎是受害者的两倍一般人群包括收入最低四分之一的个人(1.94倍)和农村县(1.81倍)。另一方面，生活在最高收入(1.30倍)和城市县(1.35倍)的癌症患者和幸存者的风险相对较低，尽管与普通人群相比，他们的风险仍然较高。

在所有地区的人群中，自杀死亡风险在确诊后的一年内最高，并随着时间的推移而下降。然而，在那些生活在收入最低的县，在癌症诊断十多年后，自杀风险仍然是普通人群的近两倍(1.83倍)。另一方面，生活在其他县组的人，包括收入较高的县，在癌症诊断后10年以上，与一般人群没有差异。这一发现强调了精神上的痛苦研究人员说，在那些生活在最不富裕地区的癌症幸存者中，经济困难可能会恶化。

在白人和黑人癌症患者和癌症幸存者中，低收入县的自杀风险最高，而高收入地区的自杀风险相对较低;无论地区收入水平如何，这些群体的风险高于普通人群。另一方面，在收入最低的县，西班牙裔癌症患者和癌症幸存者的自杀死亡风险并没有显著增加，而在收入最高的地区，被诊断患有癌症的西班牙裔患者的自杀死亡风险低于普通人群。

“对我们来说，最突出的一个个体层面的特征是患有癌症的亚太岛民。根据我们的数据，在所有收入地区，这一人群的自杀风险一直很高;即使是那些生活在收入最高的县的人，自杀死亡的风险也比普通人群高出近两倍，”Suk说。“这一发现可能突出了传播更多信息的必要性精神健康服务这一人群中的癌症患者。”

研究人员希望这些发现突出了改善和增加预防性心理健康服务的重要性，特别是在低收入和低收入人群中农村地区．

“癌症患者和癌症幸存者面临着许多复杂的挑战，特别是那些生活在农村或偏远地区的患者低收入区域。加强心理健康和其他卫生保健需求的远程医疗选择可能是增加这一人群获得这些重要服务的一种方式，并有助于降低他们的自杀死亡风险，”Suk说。