AGA建议改变测试协议为肝硬化患者

肝硬化患者,或者永久的肝损害,凝血障碍风险更高,影响你的身体来控制血液凝固的能力。这使得肝硬化患者的风险增加发病率和死亡率进行诊断或治疗时侵入性程序。美国胃肠病协会(AGA)发布了新的临床指导方针改变医生识别和治疗肝硬化患者的凝血障碍。在这个新的指导,AGA建议反对使用广泛的preprocedural测试来估计在肝硬化患者凝血。这些指导方针,开发可用文献的详细审查后,发表在胃肠病学,AGA的官方杂志。

“患者肝硬化通常有异常凝结的标志,在过去被解释为表明出血的风险更高,”主要作者罗伯特·s·奥谢博士说克利夫兰诊所的主校区在克利夫兰,俄亥俄州。“不过,这还没有被证实临床实践,越来越多的证据表明,这些测试的使用是不合适的。尽管如此,因为担心这些测试相关的血液凝结,照顾这些病人已经compromised-requiring频繁,常常不必要的测试或输血前接受常规治疗过程重要。这本质上他们暴露风险没有好处。”

关键的指导建议:

1. 广泛的preprocedural测试,包括测量的凝血酶原时间/国际标准化比率(PT / INR)或血小板计数,不应该经常进行稳定的肝硬化患者发生常见的胃肠道手术。
2. 血液制品,包括新鲜冷冻血浆(FFP)或血小板输血,不应该经常被用于预防出血肝硬化常见的胃肠道手术患者的稳定。
3. 标准药物静脉血栓栓塞(VTE)应预防住院肝硬化患者与其他医疗患者。
4. 应该使用抗凝治疗急性或亚急性nontumoral门静脉血栓形成(PVT)在肝硬化患者改善病人的结果。

肝硬化是永久性的伤害或损害肝脏慢性疾病,如病毒性肝炎(b或c),非酒精性脂肪肝,血色沉着病或长期酗酒。学习更多的AGA胃肠道病人中心。

阿迦临床实践指南在肝硬化患者凝血障碍的管理提供完整的建议。