年轻的B-NHL幸存者患年龄相关疾病的风险可能高于年长的幸存者

根据发表在《美国医学杂志》上的研究结果，年轻的b细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)幸存者在癌症诊断后5年或更久，比年长的B-NHL幸存者患年龄相关疾病的相对风险更高癌症流行病学、生物标志物和预防是美国癌症研究协会的一本杂志。

2019年，美国有70多万名NHL幸存者，五年存活率为72.7%。NHL最常见于65-74岁的人群;然而，一些亚型在年轻时被诊断出来年轻的病人通常接受更激进的治疗方案。

“由于治疗的改进，NHL幸存者活得更长，在许多方面都很繁荣，”研究第一作者Krista Ocier博士，公共卫生硕士，Mia Hashibe博士实验室的博士后研究员，研究资深作者，犹他大学家庭和预防医学系教授，公共卫生部门研究与实践主任，亨茨曼癌症研究所(HCI)研究员说。“然而，随着时间的推移，目前治疗方案的副作用会使人衰弱，随着年龄的增长，会影响NHL幸存者的整体健康。”

作者之前已经确定，年轻的NHL幸存者比年长的幸存者有更高的特定心脏和动脉疾病的相对风险。在本研究中，他们评估了年轻与老年NHL幸存者中与衰老相关的呼吸、肾脏和其他疾病的长期风险。

这项研究包括了1997年至2015年间犹他州癌症登记处诊断的2129名B-NHL幸存者的数据。利用犹他州人口数据库，作者从普通人群中选出5名无癌症患者(共8969人)与每个B-NHL患者进行匹配幸存者，基于性别、年龄和出生状态。他们通过山间医疗保健公司和犹他大学的医疗记录，以及全州医疗保健机构的数据，确定了与年龄相关的疾病结果，并估计了至少5年后年轻和老年B-NHL幸存者(分别诊断为65岁以下或65岁以上)这些结果的相对风险癌症诊断．

与普通人群相比，年轻的NHL幸存者发生急性肾功能衰竭、肺炎和营养缺乏的相对风险高于年长的NHL幸存者:与普通人群相比，年轻幸存者发生急性肾功能衰竭的风险增加2.24倍，老年幸存者增加1.13倍;年轻幸存者的肺炎风险增加2.42倍，老年幸存者增加1.44倍;年轻幸存者营养缺乏的风险增加了2.08倍，老年幸存者增加了1.25倍。

Ocier说:“这可能是由于与老年患者相比，年轻的非霍奇金淋巴瘤患者经常接受积极的治疗方案。”

研究人员没有观察到其他与年龄相关的疾病，如慢性肾病的风险差异疾病和骨质疏松症之间的差异，尽管与非hl幸存者相比，NHL幸存者总体上患这些疾病的风险更高一般人群．

“这项研究的一个关键结论是，早期发病与年龄相关的疾病很可能发生在年轻的NHL幸存者中，因此，定期筛查一系列健康结果和针对这些结果的标准化护理可能是有益的，”Ocier说。“我们的研究结果还支持在研究期间和之后进行营养干预的可能需求癌症因为随着年龄的增长，营养缺乏可能会影响B-NHL幸存者的整体生活质量，尤其是年轻的幸存者。”

Ocier补充说:“癌症存活是一个重要的研究领域。我们希望我们的研究将有助于患者和他们的临床医生了解哪些疾病在治疗完成后发病率更高，并将为制定治疗期间和治疗后实现最佳护理和健康的计划提供信息。”

虽然这项研究的一个优势是样本量大，但其局限性在于，由于研究人员依赖诊断来获取感兴趣的结果，因此有可能遗漏一些患者的结果。另一个潜在的限制是生存偏差;由于死亡率风险在老年队列中较高，有可能在老年患者中没有捕捉到一些结果。