模型表明,对一些健康的老年妇女来说,延长75岁以上的年度乳房x光检查可能是具有成本效益的
一项模拟研究发现,当每年的乳房x光检查延长至75岁以上时,过度诊断的成本和潜在危害可能会抵消因乳腺癌而避免的极少数死亡。两年一次的乳房x光筛查至80岁的成本效益更高,但避免的死亡绝对数量很少,特别是对于有其他潜在健康状况的妇女。研究结果发表在内科学年鉴.
美国预防服务工作组建议74岁以上的女性每隔一年进行乳房x光检查,美国癌症协会建议74岁以上的女性如果患有乳腺癌,则进行乳房x光检查预期寿命十年以上的。这些建议的不同之处在于,74岁以上的女性被纳入旨在告知的随机对照试验的人数相对较少临床指南.
国家癌症研究所和国家卫生研究所的研究人员使用SEER(监测、流行病学和最终结果)项目和乳腺癌监测联盟的数据进行比较乳腺癌从65岁到75岁、80岁、85岁和90岁共病水平,每年或两年进行乳房x光筛查的死亡率、生存率和费用。研究人员采用先前发表的马尔可夫微观模拟模型来评估对65岁或以上、既往未诊断为导管原位癌(DCIS)或浸润性乳腺癌的女性的干预。他们发现,75岁以后每年进行乳房x光检查,对于女性的生活质量和护理成本来说,利大于弊。但从75岁到80岁,每隔一年进行一次乳房x光检查确实利大于弊;然而,避免死亡的病例很少,尤其是有共病的妇女。根据研究作者的说法,女性考虑到75岁以上的筛查,需要权衡过度诊断的危害与避免乳腺癌死亡的潜在好处。
进一步探索
Otis W. Brawley,老年妇女乳腺癌筛查,内科学年鉴(2021)。DOI: 10.7326 / m21 - 4235