研究将有规律的剧烈体育活动与COPD患者对运动的心脏反应改善联系起来

一项新的研究发现，患有慢性阻塞性肺病(COPD)的人会经历心脏自主神经功能障碍，这意味着无论疾病严重程度如何，心脏在运动期间加速和随后恢复的能力都是有限的。这项研究发表在物理与康复医学年鉴该研究由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导，该中心由“la Caixa”基金会支持。

ISGlobal的博士前研究员Laura Delgado评论说:“虽然COPD是一种呼吸系统疾病，但它也会影响身体的其他系统。”“它对心血管和肌肉系统的影响已经被广泛研究，但它对自主神经系统的影响却很少受到关注。”Delgado作为主要作者，研究人员开始研究这种影响。

该研究评估了参与者在运动中提高心率(变时性反应，CR)和在运动后恢复到基线值(心率恢复，HRR)的能力。心脏反应越快，它的自主功能就越好。

Delgado解释说:“在CR降低的情况下，我们的发现与文献一致，尽管我们在一次不需要患者最大努力的次优测试中测量了它。”“在HRR的情况下，我们在步行测试后监测患者的恢复情况5分钟，发现他们的心率没有恢复到基线。”

这项研究的第二个目的是研究慢性阻塞性肺病患者的自主功能与身体活动的关系。Delgado继续说:“在这里，我们观察了六种不同的体育活动参数，并试图将它们与CR和HHR联系起来。”“最后，我们发现了高强度的体力活动和自主神经功能之间的关系，即使在调整了混杂变量之后，这种关系仍然存在。”

Delgado评论说:“我们需要更多地了解慢性阻塞性肺病的全身影响及其与该疾病的其他特征(如身体活动)的关系，以便能够建议改进疾病管理。”

这项新研究旨在提供心脏自主神经对运动反应参数的详细描述，这些参数可用于设计COPD患者的肺部康复计划和体育活动干预。

与以往的研究主要集中在重症或住院患者相比，这项研究还包括了轻度COPD患者。分析包括从加泰罗尼亚5个沿海城镇的初级保健中心和三级医院招募的320名轻度至重度COPD患者。82%的患者为男性，平均年龄为68岁。近60%的人被诊断患有心血管疾病。

另一个新颖的特点是，研究人员避开了评估心脏自主功能障碍的常用方法——心率(由心电图测量)和压力感受器敏感性——而是使用了两个简单、低成本的参数:运动期间的CR和运动后的HRR。为了测量自主功能，参与者进行了六分钟步行测试。通过测量行走测试期间的心率(对运动的反应)来计算CR，并通过测量计算HRR心率在步行测试后的五分钟恢复期。

此外，参与者的身体活动-步骤，花在任何/适度/剧烈的活动在一周的时间内，用加速度计客观地测量了运动强度、运动强度和久坐时间。

运动参数(由加速度计测量)与CR和HRR之间的关系是用多变量线性回归模型估计的。研究发现，剧烈体育活动时间的增加与HRR的快速下降(p = 0.044)和CR的增加(p = 0.021)显著相关。其他体育活动参数未发现独立相关性。

“在各级疾病ISGlobal非传染性疾病和环境项目负责人Judith García-Aymerich总结道。“这意味着，在卫生保健专业人员的监督下，COPD患者可以从剧烈运动中受益活动作为肺康复计划的一部分体育活动干预，尽管需要更多的研究来分析利弊。”