小说脑刺激方法治疗严重的抑郁症

约翰是清醒和警觉在手术台上,有意识的在脑部手术。但他并不痛苦;事实上,他说,“这是突然像我重新上线。”

约翰,患有治疗耐药抑郁症(TRD),是第一个参加临床试验使用脑深部刺激(DBS)治疗TRD Sameer Sheth博士领导的神经外科副教授,卡伦基金会捐赠的椅子上,McNair学者和贝勒医学院,韦恩·古德曼博士,教授和主席门宁格精神病学和行为科学系的贝勒,纳德Pouratian博士、教授和主席在德克萨斯大学西南医学中心的神经外科手术。

在手术过程中病人清醒导线植入他们的大脑。这个过程使用一个首开先河的方法,包括颅内脑电图(EEG)记录和刺激大脑中的个性化网络行为的理解在抑郁状态及其应对DBS设备。研究结果发表在生物精神病学。

“我是在中间的抑郁发作持续了五年。我试过很多不同的治疗方法和药物,那些为我工作在过去和一些新的,但没有改变,”他说。“抑郁症是什么新给我的生活。我已经在过去的抑郁状态试图自杀,结束在一个昏迷一段时间,所以我知道这是我必须控制。”

约翰开始在网上搜寻选项和遇到了几篇文章,最终使他贝勒。

“我们的研究的目的是找到一种方法,个性化治疗。没有两个人有相同的经验与抑郁症。它可以产生不同的行为,每个人的想法和感受。我们推断,这些经验的差异反映出大脑活动的变化模式,”Sheth说。“我们能够表明,通过使用DBS和颅内脑电图数据我们可以实现特定的大脑网络的一个个性化的理解导致病人的特定的抑郁症状和识别刺激模式最适合病人。”

约翰的描述感觉他能想清楚在手术台上电极被移植和测试,流程整合设备需要数月。他在医院待了10天的一系列测试,并在接下来的几周和几个月,研究人员继续计划和调整设备。约翰说,他花了大约四个月,直到他被认为是在缓解抑郁症。

”为精神科医生进行DBS编程,刺激设置选择在此研究不同于我选择完全基于临床经验做编程,”古德曼说。“这个人的优秀的结果是令人鼓舞的消息,星展银行可以根据个人根据自己独特的大脑活动模式。”

这样的过程有时会受到安慰剂影响,改善症状无关DBS疗法。“病人想要感觉更好,所以他们实际上可能会开始感觉更好无论刺激。确认改进是由星展,我们慢慢地减少了刺激的双盲研究的阶段。他的症状恶化在这个阶段,证明DBS实际上是导致改进。把系统再次进行全功率产生症状缓解,“Sheth说。

星展银行是通过发送电子信号的的大脑区域植入电极。是最常用的运动障碍如帕金森病,帮助恢复平衡的信号movement-regulating的大脑区域以减少马达帕金森氏症的症状。

Sheth,古德曼和Pouratian及其合作者在布朗大学、匹兹堡大学、凯斯西储大学开发出一种使用TRD的技术。使用星展银行,他们不仅能向大脑发送信号,但是,第一次,大脑直接录音,这意味着他们可以记录大脑活动和刺激大脑都在同一时间。

他们专注于两个领域扮演一个角色在抑郁症状的胼肢体扣带(SCC)和腹侧胶囊/腹侧纹状体(VC / VS)的大脑区域。

“这些DBS目标被认为是在十字路口中心重要的白质通路连接大脑皮层和皮层下网络区域与抑郁症状的表达,“Pouratian说。“SCC刺激更多的减少负面情绪和VC / VS刺激通常增加积极的感受。这是第一个研究目标这两个地区在同一时间。在做,所以我们会有更具体的控制抑郁症状,因此能够更好地调整DBS每个病人的需要。”

在那些前十天在医院里,研究人员能够看到约翰的大脑活动模式看起来像一系列的情绪状态。这些不同的情绪状态是由于自然变异,但他们也被诱发,例如通过观看视频剪辑与快乐或悲伤的内容。下一步是提供刺激来识别生产活动的设置模式,更多的健康状态相似。

“我们数百种不同的应用DBS刺激模式,看看每一个约翰的大脑活动的影响。然后我们经历了刺激,挑出的数据组合,看起来最像他的大脑的快乐或他们的模式,”凯利r . Bijanki博士说,神经外科助理教授贝勒。“我们并没有完全依赖的刺激使约翰感到时刻,因为这并不总是预测后来他可能觉得如何。刺激模式,导致一个情绪反应可能不工作。我们专注于大脑活动。我们发现一些模式匹配他的快乐状态并没有引起人们的情感,但预计他们将在几个星期或几个月后踢。”Indeed, that was the case with John, as he experienced steady improvement in his symptoms over the following weeks.

首席调查人员强调,反应设备可以为每个人是不同的。其他人可能需要更长的时间来有积极的反应虽然有些可能只需要较小的调整来达到健康的状态。总共12个参与者将登记在贝勒和UT西南。每个参与者都有一组不同的刺激模式最适合他们。的原因之一,约翰说他很难描述他的抑郁症others-everyone的经验可以是唯一的。

“基本上,这是一个恐怖。你不能思考,你睡不着,焦虑很高。我没有能量,没有任何的乐趣。你必须理解这不是懦弱。你的大脑是故障和不点火,所以它反馈给你的是一个错误。这是一种脑部疾病,”约翰说。

他解释说,这些函数在一个健康的大脑经常发生在适当的生活方式随着人们处理。但与抑郁症的人,努力做简单的操作可以有时是太多的过程。

”与抑郁症,你失去了控制你的生活,”约翰说。“一旦植入,又花了一些时间到达我健康的基线,但是今天我觉得我甚至比十年前我第一次抑郁发作。”

约翰总是看起来像一个电视遥控器在家中办公,他有能力控制刺激。他使用,虽然在编程会话,他与医生合作大脑活动回顾和研究。

“约翰是一个非常善于分析的人,和他的职业需要很多技术。所以,当他说他觉得他水平的分析思考从3至9 10规模,很明显,变化为他工作,”Sheth说。

随着约翰的参与研究的继续,他回他说什么是正常的日常工作。在家里,他的家人最近迎来了一个新的婴儿。

“这需要很多人,”约翰说。“当我情绪低落时,它就像我在烤箱,我只是想离开。我不关心。现在我可以在生活中寻找乐趣,我可以我了。”

那些导致这项研究包括:布莱恩Metzger博士Anusha Allawala维多利亚Pirtle,乔什·a . Adkinson博士约翰·迈尔斯博士Raissa k·马图拉,丹尼斯Oswalt博士Evangelia Tsolaki博士Jiayang肖,安琪拉Noecker,阿德里亚娜·m·斯特拉特博士,博士杰弗里·f·科恩博士卡梅隆c·麦金太尔桑贾伊·j·马修博士和大卫现在。