冷却RFA后的缓解疼痛的膝盖替换
微创消融过程中为患者提供长期的救援经验慢性退行性膝关节置换手术后疼痛,据一项研究被呈现在下周召开的年度股东大会上的北美放射学会(RSNA)。
关节炎膝盖疼痛是一个世界各地的残疾的主要原因。有超过1400万的美国人患有膝关节炎。许多继续一种严重的疾病,造成剧烈的疼痛和缺乏流动性。
越来越多的这些全膝关节置换术病人选择或更换,希望恢复流动性和有更好的生活质量。不幸的是,15 - 30%的人得到一个膝盖替换继续体验膝盖的疼痛和僵硬。他们可以通过再次手术,但没有保证的痛苦不会返回。
“很多患者不实现任何解决痛苦,”研究作者菲利克斯•冈萨雷斯,医学博士助理教授,肌肉骨骼成像部门的分工的放射学和成像科学亚特兰大埃默里大学医学院的格鲁吉亚。“这是一个大问题,到目前为止,没有任何其他的选择。”
一个过程称为冷却射频消融术(C-RFA)为这些患者提供了希望。周围的过程涉及到一个介绍人的插入针膝盖在局部麻醉的情况下针对特定神经的位置。然后通过介绍人指导调查。调查的技巧传授低压电流(射频)深膝盖周围感觉神经。水流通系统允许更大的热耗散的调查。
“大传播的热浪,你可以占因病人的神经解剖学上的差异,因为更大的治疗区域,”冈萨雷斯博士说。“把一个更大的区域增加程序的有效性。”
在先前的研究中,冈萨雷斯博士的团队表明,C-RFA提供持久的疼痛缓解膝盖、肩膀和臀部关节炎。这项新研究集中在21经历持续的慢性疼痛患者全膝关节置换后,没有底层硬件的并发症。病人都保守治疗失败。他们填写临床验证问卷评估疼痛程度、刚度、功能活动的日常生活和使用止痛药之前和之后的过程。随访结果分数后一年C-RFA收集的过程。
患者问卷调查结果显示,平均而言,显著改善生活质量。这两个分数显著改善疼痛和僵硬。没有遇到的主要并发症,没有病人需要重复治疗,手术修订或其他干预。
“这个过程可以产生巨大影响在经历大手术病人和仍在遭受痛苦,很衰弱,”冈萨雷斯博士说。
过程的长期救助给它注射可的松的主要优势,提供平均只有三个月的止痛治疗膝关节炎。
“这是非常令人鼓舞的一年,这些患者有显著缓解疼痛和更好的生活质量,”冈萨雷斯博士说。”希望在这一段时间,病人可以变得更加移动和增加他们的活动。即使疼痛回来,我们预测,它不会与之前相同的强度回来。”
因为它是微创,过程可以很容易地重复,冈萨雷斯博士说。它还可以减少或消除阿片类止痛药的使用,这与依赖相关的重大风险。
“我们希望这个过程将成为一个标准的治疗疼痛在此设置,”冈萨雷斯博士说。
贾尼斯·m·Newsome合作者,医学博士尼玛Kokabi,医学博士扎卡里·Bercu,医学博士莫西亚Cristescu,医学博士,mba亚当的歌手,医学博士黄,菲利普,医学博士默罕默德洛亚,医学博士Fiza汗,交货单,安德鲁Tran。
