研究发现差距在RA疾病跨种族和族裔群体活动和生理功能

新的研究提出了本周在ACR收敛,美国风湿病学院的年度会议上,发现,种族和民族差异坚持患有类风湿性关节炎疾病活动。黑人和西班牙裔患者通常有更高的疾病活动和较低的自我报告的功能状态相比,白色的病人。

类风湿性关节炎(RA)是最常见的一种自身免疫性关节炎。是当免疫系统引起的(身体的防御系统)不能正常工作。风湿性关节炎引起的疼痛和肿胀的手腕和小关节的手和脚。RA有时可以引起各种系统性影响,如严重的疲劳或器官损害心脏、肺或眼睛。

研究表明,有差异疾病活动和临床结果RA患者在不同的种族和族裔群体在美国。作者进行的这项新研究更多地了解这些差异以及它们如何随着时间的推移可能会改变。

“差异存在在整个医疗系统,和这些不公平现象的影响病人的经验以及病人的临床结果,“杰奎琳·奥布莱恩说,博士,临床流行病学家CorEvitas, LLC和该研究的合著者。“不过,这不是在RA和其他广泛研究疾病地区,这仍然是一个需要理解在RA健康差异的大小。我们需要确定的差异存在,这样我们就可以更有针对性治疗和改善护理,所有患者。”

研究人员所使用的数据来自CorEvitas注册超过56000 RA患者生活在美国42个州。他们包括患者门诊2013年和2015年和2018年和2020年之间。病人自我报告他们的种族和民族,被分组为黑色(非西班牙裔)、白(非西班牙裔),西班牙裔或亚裔。临床疾病活动指数(CDAI)是用于访问测量RA疾病活动。

有9363人,主要是女性,在50年代后期,包括8142白色,527黑人,545西班牙裔和149年亚洲。风湿性关节炎疾病的持续时间从10到12年不等。超过一半的患者严重感染的历史。41%有高血压。

该研究的主要结果是临床疾病活动指数得分。二级结果的比例低疾病活动或缓解患者和HAQ-disability指数,衡量身体功能、在每个访问。除了检查结果横向比较,研究人员评估疾病活动和身体功能评分均值变化从第一到第二次访问,和病人的概率将实现低疾病活动或缓解的第二次访问。

估计临床疾病活动指数仍明显高于,意味着更大的疾病活动,为拉美裔患者相比白色的病人在这两个时间点。疾病活动改善了7年研究期间在所有种族和族裔群体中,尽管西班牙裔患者改善不到白色的病人。功能状态有差异在两个时间点,黑人和西班牙裔患者有更高的分数,意义更糟糕的功能障碍,而白色的病人。种族和族裔群体实现低疾病活动和缓解率两个时间段之间的相似。

“我们的研究旨在评估临床结果,不幸的是没有解决访问保健有关的问题。我们发现所有的病人表现出改善随着时间的推移,但即使调整了潜在的混杂变量,如研究网站,和当前生物使用之前,保险的地位,教育,仍有种族和族裔群体之间的差异在第二个时间点,”O ' brien说。“许多因素导致健康不平等,包括访问保健、社会经济地位、系统性的种族主义,和其他健康问题社会决定因素。当然,还需要更多的研究来了解这些因素相互作用,导致不同临床结果种族和族裔群体。”