当我们得到增强剂时，我们的免疫系统会发生什么变化?
关于COVID-19疫苗增强剂的问题——比如谁有资格以及如何选择疫苗——最近占据了科学讨论、新闻标题和餐桌对话的主要位置，但定期给我们的免疫系统“提神剂”的做法并不新鲜。
乔纳森·亚伯拉罕是哈佛医学院布拉瓦尼克研究所的微生物学助理教授，也是布里格姆妇女医院的传染病专家疫苗助推器。
到底什么是加强针，它是如何工作的?
亚伯拉罕:在免疫反应自然减弱后，注射强化针是为了提高免疫反应水平。助推器欺骗了免疫系统如果它认为自己又看到了病原体，那么产生抗体的细胞和其他免疫细胞就会重新启动。产生的抗体的数量和质量都可以提高。通过一个被称为抗体亲和力成熟的过程，我们的免疫系统学会更好地识别病原体，并产生抗体，使其与目标结合得更紧密。对于SARS-CoV-2病毒例如，亲和成熟抗体可以更有效地识别具有多重突变的变体。
除了COVID-19，还有哪些类型的疫苗需要定期增强?
亚伯拉罕:一个例子是破伤风、白喉和无细胞百日咳免疫。我们通常需要每10年使用含有Td成分或Tdap的增强剂来保持免疫力。
为什么我们需要一些疫苗的助推器而不是其他的?
亚伯拉罕:对于某些病原体来说，预先存在和启动的免疫反应——例如，以可测量的抗体水平的形式——对疗效至关重要。因此，随着时间的推移，抗体水平自然下降，就需要一种增强剂。为其他病原体与乙肝病毒一样，完成三针系列免疫接种很可能提供终身保护，因此不定期检查可测量的抗体水平。但是，如果感染风险较高，例如，对于卫生保健工作者来说，至少检查一次抗体水平，如果发现抗体水平低，则提供增强剂可能很重要。所以，是否推进的决定是多因素的，最终，它是基于研究和经验。
COVID-19疫苗增强剂与其他疫苗增强剂有什么不同吗?
亚伯拉罕:目前，疫苗和增强剂使用的是相同的SARS-CoV-2刺突蛋白抗原。然而，随着时间的推移，SARS-CoV-2刺突蛋白有可能会发生形状变化或突变，以至于a升压更新的菌株抗原将需要启动免疫系统来识别突变病毒。这种情况更像是每年对季节性流感病毒疫苗的处理，尽管我们更多地认为流感疫苗是菌株匹配的疫苗，而不是定期增强疫苗。
这需要一定程度的猜测，但鉴于SARS-CoV-2显示出了显著的变形和突变能力，在可预见的未来，我们是否需要定期增强病毒?
亚伯拉罕:疫苗在预防严重感染和死亡方面仍然极为有效，但在阻止病毒的获得和传播方面并非100%有效。特别是在因疫苗接种率低而导致感染率高的地区，接种疫苗的人更有可能接触到病毒并获得突破性感染。考虑到这一点，我推测，由于具有高度传播性的变异，我们在未来几年将需要定期的增强剂。在这段时间内，使用更新的疫苗株可能是明智的，因为我们不太可能看到原始的疫苗株疫苗株它又一次几乎灭绝了。
