主要水安全研究发现出生没有死亡的风险增加,重大创伤
俄勒冈州立大学的研究人员开展了水出生日期和最大的研究发现他们比水的出生与更好的整体结果。
水出生了降低风险几个孕产妇和新生儿的结果,包括产后出血和住院分娩后不久,也没有增加新生儿死亡。
该研究发表在英国妇产科杂志》上,狭隘地关注健康、低风险妊娠、没有的并发症,比如妊娠(期)糖尿病,多胞胎或臀位位置,需要管理员干预。
“人们喜欢劳动在水里,因为它有助于疼痛管理。现在的问题是,一些医院为劳工提供水浸,但一旦你开始推动交付宝贝,你必须走出浴缸,“玛莉特•Bovbjerg说,该论文的第一作者和流行病学助理教授在俄勒冈州立大学的公共卫生学院和人文科学。“这项研究是试图解决你是否真的需要,还是出生的婴儿可以在水下。”
人们通常想呆在水中一旦开始分娩过程,人类学教授合著者梅丽莎Cheyney说在俄勒冈州立大学的文学院。
“大多数人真的想要继续缓解疼痛,温水浸泡可以提供在推进阶段。,你可以想象,一些欢迎不得不走出浴缸那一刻,”Cheyney说。“另类疼痛管理是硬膜外麻醉,这并不是没有风险的。”
水出生提供一些医院在美国但少见的多比世界上大多数发达国家。获得一个足够大的样本容量的研究中,研究人员转向社区出生,这发生在一个人的家里或分娩中心。只有1.5%的人在美国生孩子在医院之外,和大约一半的这些选择有水。
“我们发现的是,水出生可以在这些家庭和生育中心设置完全安全。所以当然你也可以把这个在医院,许多更多的资源可用,”Bovbjerg说。
Bovbjerg Cheyney和亚伦合著者令从俄勒冈健康与科学大学相比35060年怀孕所有50个州:17530水出生和17530水的出生。俄勒冈州立大学研究的一个独特的方面,他们能够匹配怀孕在两组超过80 covariables,如年龄、教育程度和怀孕的特征。这种倾向评分方法确保之间的直接比较两组。
“客观看待,唯一的其他研究,试图这样做只有四个covariables匹配,“Cheyney说。“因为我们匹配超过80,我们相信我们比较的两组非常相似,除了在他们生:在陆地或在水中。”
propensity-matched分析唯一孕产妇的结果,水出生导致微风险是产后子宫感染。水出生与一个额外的六个产后子宫感染每10000水出生而非生育。然而,没有感染而住院的风险增加。
此外,水中分娩相关风险较低的其他产妇的结果,其中包括64每10000名新生儿中发生出血少,少和28前六周的住院治疗。
水中分娩与20额外每10000新生儿脐带撕裂。撕裂时脐带断之前,可以系,可引起出血。然而,没有婴儿死于线撕裂和总体死亡率两组之间没有差别。有26少婴儿每10000人住院水出生,这表明这些生育助产士参加成功管理撕裂的病例。
“我们试着小心真的在报纸上说,“这不是对每个人都,”Bovbjerg说。”,但对于一些人来说,这可能是一个完全可行的选择。”
更多信息:玛莉特•l . Bovbjerg et al,孕产妇和新生儿结果waterbirth: 17530游泳池的队列研究,17530倾向得分匹配土地出生,问卷产科和妇科的国际期刊(2021)。DOI: 10.1111 / 1471 - 0528.17009