国家报告提出了克服农村精神卫生保健三大障碍的解决办法

在特定的一年里，每25个美国成年人中就有一个患有严重的精神疾病(SMI)，但农村地区的人更有可能患有这种疾病，他们在接受治疗方面面临着独特的障碍。SMI顾问最近的一份报告探讨了连接农村和偏远地区人口与精神卫生保健的三个障碍——可用性、可及性和可接受性——并提供了由这些地理区域的临床医生、管理人员和工作人员开发的解决方案。

报告，”改善农村和偏远社区重度精神障碍患者的行为健康服务，旨在为在农村和农村地区工作的从业者和决策者提供资源偏远地区提高行为的可用性、可及性和可接受性健康照顾重度精神障碍患者。该报告是由SMI顾问与国家精神卫生计划主任协会(NASMHPD)和NASMHPD研究所(NRI)合作编写的。SMI顾问由药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)资助，由美国精神病学协会(APA)管理。

“在全国农村健康日，确保心理健康是等式的一部分是至关重要的，”APA首席执行官兼医疗总监Saul Levin说，他是医学博士，m.d.“即使在大流行之前，死亡率严重精神疾病的比例更高农村地区．为了确保护理的持续改善，我们需要记住，为农村地区的资源、劳动力和社区量身定制的解决方案至关重要。”

“一些农村社区正在利用创新策略来增加劳动力和服务的可用性、可及性和可接受性，以弥合行为健康差距，”NASMHPD执行董事Brian Hepburn医学博士在讨论该报告的重要性时指出。“这样一来，生活在农村和偏远社区的个人就能公平地获得高质量的医疗服务。”

农村地区经常面临缺乏可用性精神卫生保健原因有二:缺乏行为卫生保健临床医生，包括精神科医生，以及使用公共资金的重度精神障碍患者比例较高，由于报销率较低，并非所有临床医生都能接受公共资金。报告提出的解决方案包括:

• 扩大农村初级保健提供者对重度精神疾病的认识。
• 实施协同护理模式。
• 扩大同伴支持网络，以支持农村社区的护理。
• 对急救医生和社区成员进行自杀风险评估和危机干预的培训。

农村和偏远地区获得重度精神疾病治疗的障碍包括难以找到或负担交通费用;缺乏可靠的儿童保育;影响重度精神障碍患者的经济差异，如无家可归或低收入工作;还有宽带的问题。报告提出的解决方案包括:

• 提供流动精神卫生服务。
• 利用远程保健和远程精神病学，前提是宽带互联网基础设施也得到优先考虑，或者只能使用音频远程保健。
• 建立热线和温暖热线，将处于危机中的人与服务联系起来。

生活在农村和偏远地区的重度精神障碍患者在寻求精神卫生服务方面可能面临障碍，特别是耻辱。一个地方可能有很强的自给自足的文化，这可能阻碍精神卫生服务的使用。这可能与在一些较小的社区中缺乏匿名性相结合。为了解决污名化问题，报告建议:

• 支持以青年为基础的心理健康扫盲行动。
• 与社区和精神领袖合作，消除精神卫生保健的污名化。
• 在高危人群和可独立接触人群的地方开展宣传自杀意识的活动。

“这是最有力的部分报告它的建议来自临床医生、管理人员和直接与农村社区重度精神障碍患者打交道的工作人员，”重度精神障碍顾问主任艾米·科恩博士说。“他们告诉我们的并不是你在培训中可以学到的东西，而是用聪明、有创意和实用的方法将重度精神障碍患者与他们所需的护理联系起来。任何在农村地区提供精神卫生保健的人都应该研究它的建议。”