COVID-19口服抗病毒药物可以改变吗?
近两年进入大流行,它已经变得非常明显,我们需要更好的治疗COVID-19在疾病的早期阶段。
两个新的抗病毒药物可能很快就会第一个有效的口服治疗COVID-19帮助人们远离医院。一个顾问委员会,美国食品和药物管理局计划支持molnupiravir审查数据——丸由默克公司和合作伙伴脊背犬Therapeutics-on 11月30日,2021年。
在11月初,辉瑞释放初步结果为其抗病毒药物Paxlovid,另一个潜在的有前途的工具COVID-19治疗。11月16日,辉瑞正式请求紧急使用授权FDA的口服避孕药。
如果这些药物被授权在未来几周,他们可以是一个重要的新的治疗选择COVID-19,特别是对于那些高危感染的早期阶段。的能力对待COVID-19药丸而不是注射或输液治疗意味着更多的人可以更快。
作为一个传染性疾病的医生和科学家在弗吉尼亚大学,我帮助照顾与COVID-19数百人。我也帮助进行临床试验,找到新的治疗方法。Molnupiravir Paxlovid填补需要,没有了其他COVID-19药物,这是难以管理或只有适合的病人在医院。
这是一个预览为什么这些新的抗病毒药物是很重要的,它们是如何工作的,以及他们如何能被使用。
填补一个空白治疗
迄今为止,研究人员发现几个COVID-19的有效治疗药物。直到现在,只有抗病毒药物单克隆抗体可以用于治疗病人住院。然而,这些抗体贩工作通过阻断病毒进入细胞,在监测环境像医生的办公室。
和许多患者可能受益于单克隆抗体没有访问因为政府网站不是附近。对许多人来说他们也负担不起在美国以外在美国单克隆抗体是免费的,患者在紧急使用授权但最终将变得更加昂贵,如果和当他们收到完整得到FDA的批准。
早期的数据表明这两个molnupiravir和Paxlovid有效的新药物,病人可以在家,防止并发症COVID-19-which可能尤其有利于那些在高严重疾病的风险。一旦授权,这些药会让患者治疗过程中感染,早些时候在当抗病毒药物更有效。通过阻止病毒在体内生长,导致严重的药物可以防止炎症COVID-19。
molnupiravir Paxlovid工作如何
Molnupiravir作品导致病毒记录不准确的遗传信息。SARS-CoV-2存储指令让新病毒的RNA链。细胞内,病毒复制的RNA,然后继续让这些副本的副本。当病人需要molnupiravir,药物伪装成的一个关键分子RNA和被纳入病毒生产的链。当一个RNA链包含molnupiravir得到复制,病毒复制中的错误。在多次复制,molnupiravir部队越来越多的错误,直到病毒不再能够在病毒学函数的现象称为“错误的灾难。"
Paxlovid使用一种不同的机制来防止病毒复制。SARS-CoV-2产生蛋白质需要建立新的病毒作为一个长字符串,称为多蛋白。但多蛋白必须切成更小的部分病毒的酶称为蛋白酶为了变得活跃。Paxlovid阻止病毒蛋白酶做这个工作,从而防止病毒完成其生命周期。
COVID-19药片将如何使用
目前有两个主要的治疗在美国COVID-19形式:抗病毒和抗炎药物。抗病毒药物阻止病毒在头几天内的身体和给出预防严重疾病的症状。抗炎药适度的免疫反应,用于帮助病情加重的患者需要氧气。
Molnupiravir和Paxlovid研究了在不同的临床试验有相似的设计。在两项研究中,药物测试在门诊病人的风险因素严重COVID-19在疾病的早期阶段。这两项研究还观察了患者死亡或住院。然而,无论是研究尚未同行评议。
Molnupiravir死亡或住院治疗的风险降低了约50% non-hospitalized成人患者轻度至中度COVID-19当症状出现在5天的治疗。Paxlovid这种风险减少了约89%的病人在三天内症状,85%的患者在5天。重要的是,没有病人死于研究的药物。因为药物没有交头接耳地学习,很难说是否会比另一个在现实世界中。11月初,英国成为第一个国家批准molnupiravir使用。
Molnupiravir没有帮助住院病人从COVID-19恢复得更快。Paxlovid很可能也不会是有用的在住院治疗。大多数患者与COVID-19生病在医院,因为不受监管的炎症,而不是因为病毒仍在体内复制。
如果这些药物被授权在美国,他们可能会被用于同样的高风险病人有资格获得今天的单克隆抗体。单克隆抗体仍可能被使用,但是,对怀孕的人,人们在透析和一些职业病人。
美国已经购买了数以百万计的剂量molnupiravir和Paxlovid预计他们的授权。然而,药物只会是有用的,如果人们也有获得廉价,快速和准确的COVID-19测试,目前供不应求。如果COVID-19确诊太晚了,病人已经将窗外的抗病毒药物是很有帮助的。
其他抗病毒药物开发,包括口头的形式第一个COVID-19药物,remdesivir和长期的代理注射单克隆抗体。
研究人员也在研究再利用现有药物治疗COVID。吸入类固醇像布地奈德和一个抗抑郁药称为氟伏沙明特别有前途。
虽然很高兴看到新的COVID-19治疗,预防仍是最好的策略。COVID-19疫苗仍然是最有效的工具,帮助结束了大流行。
