病毒剂量与COVID-19严重程度之间的关系

在COVID-19大流行过程中，科学家们一直在努力回答有关引起感染所需的SARS-CoV-2病毒量以及病毒剂量如何影响疾病严重程度的基本问题。对这些问题的回答有助于推动公共卫生决策，以保持公共空间的安全，并作为未来COVID-19研究的基础。

杜兰大学的研究人员查德·罗伊博士和格雷戈里·比克斯博士等科学家共同撰写了一篇对115项同行评议研究的综述，以确定当前知识的差距，并为未来对SARS-CoV-2和COVID-19的研究提出机会。他们的结论发表在临床传染病．

了解SARS-CoV-2如何从一个人传播到另一个人是阻止其传播的关键。这项综述发现，病毒主要通过吸入含有病毒的颗粒传播(而不是通过接触表面)，这些颗粒的感染能力取决于环境和个人独特的生理机能。病毒粒子的浓度加上一个人接触这些粒子的时间长短最终决定了一个人的暴露程度。

重要的是，研究小组得出的结论是，病毒剂量，即从一个人传播到另一个人的传染性病毒的数量，似乎没有影响疾病严重性。在实践中，这意味着一个人吸入了更多的传染性颗粒，并不一定会比一个人感染了较少的数量更严重的疾病。然而，被感染的可能性可能会随着“剂量”的大小而增加。该综述得出的结论是，一些干预措施，如戴口罩的做法，可以通过减少接触减少感染风险，但在感染后可能不会影响疾病的严重程度。

罗伊是杜兰国家灵长类动物研究中心(Tulane National Primate Research Center)的微生物学和免疫学教授、传染病有氧学主任，他认为，决定疾病严重程度的更重要因素是宿主或被感染者的独特脆弱性。

罗伊说:“虽然我们对诱发感染所需剂量的大小仍有很多了解，但很明显，个人和病毒之间的关系比剂量的大小更能决定疾病的严重程度。”

在整个大流行期间，最令人烦恼的问题之一是，为什么有些人病得很重，而另一些人却没有症状。虽然疾病严重程度与年龄较大、男性、某些共病和吸烟有关，但作者还指出，缺乏共病和较年轻的年龄都不能保证疾病轻微，而且对于某些个体易患严重疾病和死亡的原因，还有很多有待了解。随着数据的不断积累，“长COVID”或在急性期后长期存在的症状仍在调查中。

Bix是神经外科和神经学教授兼副主任、COBALT(杜兰大学COVID-19生物库和图书馆)主任和临床神经科学研究中心主任，他总结说，更好地理解COVID-19疾病结局的关键在于日益完善的临床前和流行病学研究。

比克斯说:“没有一项研究可以完美地模拟这种疾病或传播方式，就像人类在现实世界中经历的那样。”“但随着我们继续积累临床前和流行病学研究，将能够拼凑出对剂量、感染和疾病严重程度之间更完整的理解。”