研究考察了心理治疗师在治疗效果中的作用
马萨诸塞大学阿默斯特分校的一项新研究表明,不同的心理治疗师使用相同的治疗过程,为患者带来不同的好处。
该研究结果发表在《科学》杂志上咨询与临床心理学杂志,最终可能导致更个性化的临床实践和培训治疗师帮助最大限度地提高治疗效果,改善病人的病情结果。
“研究倾向于关注病人或医生的贡献处理类型来治疗结果,这在很多方面都是有道理的,但不幸的是,治疗师的贡献在某种程度上被忽视了,”主要作者爱丽丝·科因说,她现在是凯斯西储大学的博士后研究员,也是马萨诸塞大学阿默斯特分校的博士研究生。“我们目前的培训通常是治疗师之间标准化的,往往不能促进患者结果的持续改善。相反,我们认为个性化培训对治疗师来说是独一无二的的优势和弱点可以提高培训效果。”
Coyne与麻省大学阿默斯特分校临床心理学教授兼心理治疗研究实验室主任Michael Constantino合作,最初将这项研究作为她博士论文的一部分,该论文获得了心理治疗整合探索学会的2020年论文奖。
康斯坦丁诺预测:“她的工作是同类工作中的第一个,将在我们的领域开辟一条道路。”
作为她论文的第一个目标,Coyne感兴趣的是测试这一预测,即当患者与治疗师之间存在更高质量的联盟时,以及当患者对改变有更积极的期望时,患者在心理治疗中会经历更多的症状和功能改善。
对于第二个目标,Coyne感兴趣的是,这些关联是否会因治疗师的身份而有所不同。Coyne说:“一种特定的技术在一位治疗师手中和另一位治疗师手中可能看起来非常不同。”“简而言之,治疗师可以利用他们与患者的关系作为促进改善的关键手段;而对于另一位治疗师来说,他们与患者的关系对于患者的改善可能没有使用其他策略那么重要,比如培养对改变的积极期望。”
最后,对于第三个目标,Coyne研究了某些治疗师的特征是否可以预测哪些治疗师倾向于在他们的病例中使用关系和信仰过程来获得更多的治疗效果。
为了测试这些问题,研究人员分析了来自212名成年人的数据,这些成年人由42名心理治疗师治疗,这是一项随机试验的一部分,该试验比较了社区精神卫生保健中的病例分配方法。在整个治疗过程中,治疗的长度和类型各不相同,病人反复完成调查,衡量他们与治疗师的联盟质量和他们对改善的期望。
Coyne和Constantino正确地假设,一般来说,更好的联盟质量和更积极的结果预期与更好的治疗结果相关。此外,正如预测的那样,治疗师在使用关系和信仰过程时表现出不同的优势和劣势。
最后,有初步的证据表明,最有效地利用联盟促进患者改善的治疗师是那些“……在评估自己的联盟培养能力时更谦虚的人”,论文写道。
“谦卑地了解自己”可能是这项研究的一个有益结论。科因说:“如果你学会了作为治疗师特别擅长的事情,那么你就可以调整你的练习,发挥你的优势。”
更多信息:Alice E. Coyne等人,治疗师水平的调节治疗师内部和治疗师之间的过程-结果关联。咨询与临床心理学杂志(2021)。DOI: 10.1037 / ccp0000676