2021年12月21日

注射肉毒杆菌素可以减轻焦虑

肉毒杆菌毒素是一种从细菌毒素中提取的药物，通常被注射来缓解皱纹、偏头痛、肌肉痉挛、过度出汗和大小便失禁。加州大学圣地亚哥分校斯卡格斯制药与药学科学学院的研究人员与两位来自德国的医生合作，可能已经发现了一种新的用途，这要感谢美国食品和药物管理局(FDA)的不良反应报告系统(FAERS)数据库，在该数据库中，近4万人报告了他们因各种原因接受肉毒杆菌治疗后发生的情况。

该研究于2021年12月21日发表在该杂志上科学报告的研究发现，在四个不同部位注射肉毒杆菌的人——不仅仅是在额头——报告焦虑的频率明显低于在相同条件下接受不同治疗的人。

“大量不同的不良反应被报告给FDA，主要目标通常是发现那些没有被发现的有害副作用临床试验药学教授Ruben Abagyan博士说。“然而，我们的想法不同。为什么我们不反其道而行之呢?为什么我们找不到有益的影响？"

阿巴吉安和他的团队搜索了数据库，与对照组相比，服用肉毒杆菌时，焦虑和焦虑相关疾病作为健康抱怨的缺失或减少频率。然后，研究小组应用了一种数学算法来寻找肉毒杆菌使用者和在相同情况下接受不同治疗的患者之间在统计上的显著差异。

他们发现，在八种情况和注射部位中的四种情况下，接受肉毒杆菌治疗的患者报告的焦虑风险降低了22%至72%:用于美容的面部肌肉;面部和头部肌肉治疗偏头痛;上肢和下肢用于痉挛和痉挛;还有治疗斜颈的颈部肌肉。(据Abagyan说，对于其他四个注射点，没有足够的数据来获得统计上显著的置信区间。)

根据国家共病调查复制，焦虑症是最常见的精神障碍类别，这是一项2001年至2003年在美国进行的关于精神障碍患病率和相关因素的调查。根据这项调查，32%的美国人在生活中的某个时刻受到焦虑的负面影响，对其中近三分之一的人来说，治疗无效。这就是临床医生和研究人员寻求其他治疗方案的原因。

需要明确的是，本研究中使用的数据并不是专门为了探索肉毒杆菌使用和焦虑之间的联系而收集的。此外，FAERS数据只代表了经历了负面副作用的肉毒杆菌使用者的子集。虽然研究小组排除了服用抗抑郁药(通常用于治疗焦虑)或抗焦虑药物的报告，但在某些情况下，使用其他处方药和非处方药的报告可能被少报了。

Abagyan和他的团队发表了一项类似的研究科学报告在2020年7月的研究中，他们使用相同的数据库发现，接受肉毒杆菌注射的人报告抑郁的频率明显低于在相同情况下接受不同治疗的患者。两项研究都发现，无论注射部位如何，报告的症状都有所减轻，因此对患者之所以感觉更快乐，可能是因为皱纹减少了，或者是因为肉毒杆菌可以防止皱眉的猜测产生了怀疑。但研究人员认为，肉毒杆菌素减少抑郁和焦虑的具体分子机制可能是不同的，虽然尚不清楚。

“它们可能是相关的，但导致焦虑发作和抑郁发作的途径是不同的，”他说。

阿巴吉安和他的合作者假设了一些值得研究的可能机制:肉毒杆菌毒素可以被运送到与情绪和情绪有关的中枢神经系统区域。或者，肉毒杆菌感染的神经肌肉连接可能直接与大脑交流。最后，由于肉毒杆菌通常用于治疗可能导致焦虑的慢性疾病，它在缓解潜在问题上的成功可能也间接地缓解焦虑。

阿巴吉安说，还需要更多的研究来确定肉毒杆菌素减轻焦虑的机制，并且有必要进行临床试验，以确定给药的最佳部位和剂量焦虑．