2019年，全球癌症死亡人数上升至1000万

根据华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所(IHME)的一项新的科学研究，2019年全球癌症死亡人数上升至1000万，新病例跃升至2300多万。

2010年本十年开始时，全世界癌症死亡总人数为829万，新发癌症病例为1870万;到2019年这十年结束时，这一数字分别增长了20.9%和26.3%。

该论文发表于2021年12月30日JAMA肿瘤学是2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD 2019)的一部分。

研究人员估计了全球204个国家和地区的癌症负担和趋势。他们发现，在2019年全球22种疾病和伤害中，癌症在死亡人数、残疾调整生命年(DALYs)和生命损失年数(YLLs)方面仅次于心血管疾病，排名第二。在总癌症负担中，男女癌症相关DALYs的五大主要原因是气管、支气管和肺癌(TBL);结肠癌和直肠癌;胃癌;乳腺癌;还有肝癌。在119个国家和领土中，TBL癌症是男性和27个国家和领土中女性癌症死亡的主要原因。

尽管从2010年到2019年，癌症死亡和新发病例的绝对负担都有所增加，但全球年龄标准化死亡率和发病率分别下降了5.9%和1.1%。从国家角度看，131个国家和领土的年龄标准化死亡率下降，75个国家和领土的年龄标准化发病率下降。全球范围内的小百分比下降是有希望的，但研究人员警告说，由于COVID-19，癌症治疗和结果可能会出现挫折。这项GBD研究没有考虑到大流行对癌症发病率、死亡率和预防和控制工作的影响，该研究分析了截至2019年的全球癌症负担。

作者还分析了基于社会人口指数(SDI)的癌症负担，这是一种综合衡量人均收入、平均受教育年限和25岁以下人群总生育率的指标。

虽然年龄标准化死亡率和发病率的全球趋势令人鼓舞，但发病率的下降似乎是由较高的SDI地区推动的。就死亡率而言，年龄标准化率在中等、中高和高五分位数中下降，在中等和低五分位数中上升。同样，对于发病率而言，年龄标准化率在高、中、高五分位数中下降，其中高SDI五分位数下降幅度最大，而在低、中、低SDI五分位数中增加。

该研究的主要作者、IHME的研究科学家Jonathan Kocarnik博士说:“确保全球在减轻癌症负担方面取得的进展是公平的，这一点至关重要。“这将需要努力减少癌症预防、治疗和生存方面的差距，并将当地的需求和知识纳入量身定制的国家癌症控制计划。”

Kocarnik博士和他的合著者认为，低SDI五分位数的较大增长可能反映了正在进行的流行病学转变、人口变化以及癌症预防、护理和控制方面的差异。即使不考虑COVID-19大流行，全球癌症的绝对负担也已经在大幅增加。

该研究的一些其他发现:

• 乳腺癌是全世界女性癌症相关死亡的主要原因，包括119个国家。
• 在全球范围内，96.9%的癌症相关伤残调整生命年(yls和残疾生活年数的总和)可归因于yls或过早死亡死亡。
• 在GBD研究的22组疾病和损伤中，总共癌症是高SDI五分位数的DALYs的主要原因，也是其余四个SDI五分位数中三个DALYs的前五大原因之一。