是可的松注射关节炎好还是坏?

(每日健康)注射可的松名声不好近年来用于治疗关节炎疼痛,因为类固醇已知损伤软骨和可能导致关节进一步恶化。

但是一项新的研究表明,如果使用得当,可的松是另一种类型的安全注射用于治疗膝关节炎。

偶尔可的松注射不会引起膝盖恶化的速度比注射透明质酸,一种物质注入润滑关节加入了关节炎,研究人员说。

“膝盖置换率,如果有的话,少一些可的松注射组,”高级研究员大卫·Felson博士说,医学和流行病学教授波士顿大学医学院的。

然而,Felson补充说,这项研究只看得到的人很少可的松注射他们的膝盖,不应该解释为给予绿灯定期注射。

“我们知道我们可以信任研究几可的松注射不会引起麻烦,“Felson说。“可以想象,每三个月重复注射多年不会造成任何麻烦,但是你不能这么说。”

类固醇是有毒的软骨,可以防止你的骨骼结缔组织相互摩擦,急诊科主任梅丽莎·伯博士解释说,伊坎的运动医学部门的在纽约西奈山医学院。

“如果你使用它,它会损害软骨,”伯说,他没有参与此项研究。

2019年的一项研究报告三倍的风险增加膝关节炎的进展的人收到重复注射可的松,相比之下,那些从未得到,Felson和他的同事们在背景指出说。

比较两种类型的照片

但是,没有临床试验曾经比较了两种最常见的类型的膝盖关节炎注射可的松注射透明质酸注射,Felson说。

这两种类型的镜头在关节,做不同的事情,有时被用于组合,伯说。

可的松注射消炎,帮助减轻疼痛,而透明质酸注射是像一个提供润滑凝胶在境况不佳的关节。

“你注射WD40几乎到膝盖。徒允许平滑滑翔的关节,”伯解释道。

不像可的松,透明质酸凝胶不是有害的软骨。

最新研究看着膝关节炎患者近800人,其中4的5报道可的松的膝盖疼痛。其余的报告收到透明质酸注射。

7年的随访后,研究人员发现,那些注射了类固醇没有软骨损失比用透明质酸治疗。

事实上,有可的松注射的人是约25%不太可能需要全膝关节置换比那些有透明质酸。

膝关节炎患者对注射可的松的消息是简单,Felson说:“不要害怕。”

“没有什么不好,会发生一次甚至几枪,“Felson说。“人们应该放心。他们不应该避免一个有效的治疗方法。”

明智的使用是至关重要的

研究结果支持方法整形专家已经发放可的松注射来治疗膝关节炎,伯说。

“如果有人已经有大量的软骨损伤膝盖,关节炎,那么我们就不使用类固醇一样担心帮助疼痛控制,因为他们已经有很多关节炎的膝盖,”伯说。“破坏性接触更多的只是给他们良好的疼痛控制是一件非常小的事情。这不是冒险。

“在年轻的人,20年代到40年代,很少有软骨损伤,但疼痛,我们尽量少的使用它,”她继续说。“你会用他们偶尔在一个年轻的人吗?是的。这只是作为一个一次性的东西。你不想重复使用它。

“类固醇是坏的软骨,但这并不意味着它是不好的对每一个病人,”伯总结道。“这是一个个案的情况。”

无论如何,你不会指望病人接受频繁可的松注射,无论他们的条件,Jeffrey Schildhorn博士补充说,雷诺克斯山医院的整形外科医生在纽约市。

“如果你给某人一枪在1月和4月他们回来说他们想要另一个,和他们在八月回来,想要另一个,他们是如何工作的?”Schildhorn说,他并没有研究的一部分。“他们不工作,如果你只得到两个或三个月的解脱。”

这项新研究最近发表在《华尔街日报》关节炎和风湿病。

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