更大的整体满意度三个月后腰椎融合手术是微创

研究人员比较结果在两组患者脊柱和腰椎融合手术治疗退行性疾病。一组经历了微创手术(MIS)和其他开放手术。研究人员发现,MIS程序与病人满意度的几率大大提高术后3个月但不是术后12个月。管理信息系统也与减少残疾和疼痛在两个时间点。有关详细信息,请参阅文章“微创和开放腰椎融合:一项匹配研究调查patient-reported和手术结果”由詹姆斯•穆尼,医学博士和他的同事们,今天发表在神经外科杂志:脊柱。

的微创方法手术很受欢迎的。这并不奇怪:与开放手术相比,微创手术方法对病人产生更少的物理伤害,导致较少的并发症和术后疼痛,倾向于把病人从长时间呆在医院里。

由于管理信息系统的普及,最好有大规模研究证实或否认它的好处开放手术。这就是目前的研究着手做腰椎手术。十四10医疗中心的研究人员调查的数据质量结果数据库(QOD)患者经历了选择性腰椎融合脊柱退行性疾病。腰椎手术模块QOD是最大的在美国。主观和客观(patient-reported)结果病人管理信息系统或开放手术治疗腰椎融合进行了研究和分析。

发出声音比较结果在两组患者,研究人员首先进行最佳匹配(1:2(1483名患者接受了MIS比2966名患者接受开放手术])对33变量涵盖人口、症状、并发症、手术适应症,手术细节,patient-reported分数在不同的尺度上。这使得组织高度均匀,更容易更准确的进行比较。

结果在3和12个月进行。整体满意度得分(1或2在北美脊柱协会规模),减少残疾(由得以残疾指数得分)和背部和腿部疼痛(使用视觉模拟量表得分),手术时间、住院时间、手术,附带durotomy率(意想不到的眼泪或硬脑膜穿刺)是特别感兴趣的焦点。

术后3个月,病人因为腰椎融合实现整体满意度的几率比开放手术病人。为男性病人满意度的差异是显著的,白色的患者中,肥胖病人,病人比58岁年轻。也伴随着更大的3个月后实现满意度MIS的几率是没有成绩我spondylisthesis(滑椎)、腰椎管狭窄症的存在(椎管狭窄),单一层次的融合,主要手术。在整体满意度没有差别的两个病人组之间的12个月。

病人MIS残疾分数较低3个月和12个月postoperatvely比开放手术病人。达到一个最优的残疾患者的比例分数(ODI小于20)3个月和12个月明显更大的管理信息系统组。

与开放的腰椎手术的患者相比,病人管理信息系统有一个更大的减少在背部和腿部疼痛3个月和12个月postoperatvely。更高比例的MIS病人达到最小的背部疼痛(得分为2或更少的视觉模拟量表)在3个月、12个月和12个月最少的腿部疼痛。

住院的长度明显缩短病人管理信息系统。修订手术在12个月内进行更大的速度接受开放手术的患者之一。患者组之间没有显著差异的长度对手术或附带durotomy率。

作者说,他们的调查是“最大的多中心研究数据库管理信息系统后检查患者的结果与这些开放的腰椎融合后的腰椎手术模块利用QOD。”Three months after surgery, overall satisfaction was greater in patients who underwent MIS. Twelve个月手术后,整体满意度持续,尽管组没有显著区别。低水平的残疾和痛苦是指出MIS组在两个时间点。

当被问及本研究的发现,穆罕默德博士Bydon回答说:“这项研究表明最低限度的价值侵入性手术病人的选择情况。准注册像质量结果数据库可以帮助我们评估外科技术和方法,扩大选择病人。”