透明质酸注射增加了对其使用膝盖arthritis-despite建议

对于膝关节骨关节炎的医疗保险受益人,注射透明质酸(HA)的使用增加了近年来,尽管对使用这种治疗临床指南推荐的,一项研究报告《骨与关节外科杂志》上。

2013年,美国矫形外科医师学会(AAOS)发布更新临床实践指南建议对膝骨关节炎患者使用HA注射,理由是缺乏高质量的数据来支持这个过程的有效性。尽管这个建议,“[W] e发现哈服务继续被广泛实现这个病人的人口中,“根据新的研究Atul Kamath f·克利夫兰诊所的医学博士和他的同事们。

使用HA注射增加先进实践提供驾驶这一趋势

研究人员分析了医疗保险B部分索赔评估数据的利用率和相关成本HA注射对膝骨关节炎在2012和2018之间。这项研究包括数据平均每年11169提供者。

膝关节骨关节炎是一种很常见的条件,在老年人残疾的主要原因。进行注射公顷的目标减少疼痛和改善膝关节功能通过补充液体。然而,所反映出的2013年AAOS指南,现有证据不符合最低临床膝骨关节炎患者的重要改进阈值。在他们的研究中,Kamath博士及其同事评估是否和这个建议如何影响HA注射的使用。

数据显示显著增加整体在研究期间使用HA服务:从1090503年的2012服务到1209489年的2018人。与更新的指导方针一致,初级保健医生的数量,风湿病专家,整形外科医生提供HA服务在2013年有所下降。

相比之下,护士和医师助理提供的数量哈注射显著增加。在一个总体趋势分析不包括这些先进实践提供商,没有明显的变化总使用HA注射。

经通货膨胀因素调整后,HA配方的成本从2012年的约2.26亿美元增加到2.67亿年的2018美元。这些成本增加护士和医师助理,以及痛苦和康复医生。

服务与HA相关的总成本从2.9亿年的2012美元增加到3.25亿年的2018美元。服务成本增加护士和医师助理而减少专家之一。

AAOS最近公布的2021年版的临床实践指南。新更新推荐重申反对使用HA注射,实际上“降级”推荐“由于缺乏通用的结果。”

还需要进一步的研究来确定膝关节骨关节炎和HA注射的价值,以确定哪些患者可能受益于这种疗法,Kamath博士和他的同事们相信。他们补充说:“同样的,未来的研究应该评估特定干预措施的功效,可以帮助限制中HA的不恰当使用整形外科医生、先进实践提供者和其他卫生保健提供者管理膝骨关节炎。"