当肾脏移植失败时，再次移植可能比透析提供更好的生存机会

肾移植是肾衰竭后的首选治疗方法，但从已故捐赠者身上移植的肾脏通常无法维持接受者的余生。由于供体器官的稀缺和移植受者的免疫敏感性，目前尚不清楚移植肾脏不再功能的患者是否应该接受第二次移植，或者是否应该进行透析治疗。一项研究发表在美国肾病学会临床杂志比较这些选项。

在这项研究中，由Rainer Oberbauer博士(奥地利维也纳医科大学)领导的研究小组分析了2346名首次流产的成年人的数据肾脏移植他们在1980年至2019年期间在奥地利等待第二次肾移植。

在10年的随访点上，接受第二次肾移植的患者与那些接受透析但仍在移植等待名单上的患者相比，平均生存时间更长。具体来说，接受再移植的患者平均多活5.8个月。然而，在第一次移植失败后等待时间较长的患者，再次移植的生存时间差异较低。在10年随访点，等待时间小于1年和小于8年的患者，再移植患者的平均额外寿命分别为8.0和0.1个月。

“我们的数据显示，第二次移植有利于延长寿命;然而，非移植患者的差异随着等待时间的延长而减小，”Oberbauer博士说。“然而，患者在移植后可能会有更高的生活质量，因此如果有合适的供体器官，应该进行第二次移植。”奥伯鲍尔博士强调，第一次肾移植失败的患者如果适合进行第二次肾移植，应该立即等待。

一篇伴随的社论指出，“如果这些结果在其他国家的模拟试验中得到复制，这将意味着通过加快检查和招募第一次肾移植失败的患者在需要透析之前减少第二次肾移植候选者等待名单上的时间的重要性。”