肺癌死亡下降与筛查、早期诊断和手术治疗
最近,大幅下降的肺癌死亡与早期诊断肺癌的比过去,支持增加使用筛选需要拯救生命,据发表在西奈山研究《美国医学会杂志》网络开放12月。
的早期检测肺癌都是由于增加了筛选通过计算机断层扫描(CT)和后续潜在癌症发现扫描研究其他器官或疾病。一旦这些癌前和早期-癌症结节被发现,他们可以删除手术,还能治疗,根据这项研究。
“这是一项大型的以人群为基础的研究首次证明减少肺癌症死亡率与早期detection-finding癌症在早期早期肿瘤更小和更可治愈的,”说,这项研究的主要作者拉贾·m·弗洛雷斯,医学博士,主席胸外科西奈山医疗体系和史蒂文和安艾姆斯胸外科教授伊坎在西奈山医学院。“这项研究强调筛选紧随其后的影响手术治疗拯救生命的高危人群肺癌。”
肺癌诊断在每年超过200000人,仍然是癌症死亡的主要原因之一在美国。戒烟计划后具有里程碑意义的1964年卫生局局长的报告吸烟与烟草使用历史上导致肺癌的发病率下降一些,但专家知道需要做更多的工作来平息这种致命的疾病。虽然之前的研究探讨了戒烟协会早期干预,并与非靶向治疗小细胞肺癌死亡率,早期的诊断阶段的作用由于早期检测尚未充分研究直到现在。
研究结果是基于一个回顾性分析312382例非小细胞肺癌患者,占绝大多数的肺癌病例,从监测、流行病学、最终结果(SEER)计划,癌症统计数据的权威来源。使用数据从2006年到2016年,研究人员发现,平均而言,肺癌死亡率每年下降了约4%。
在同一时期,早期诊断从26.5%上升到31.2%,而晚期诊断从70.8下降到66.1。都被认为是重要的转变,强调由其导致的生存率:中等长度的早期肺癌患者的生存是57个月而晚期癌症的中位数是7个月。
在研究期间,2013年,美国预防服务工作组(USPSTF)建议高危个体每年通过CT对肺癌的筛选。CT扫描在24.2%的扫描而找到癌症筛查的先前的形态,胸部x光检查,只有发现癌症的6.9%的时间。
“这些发现与之前的研究似乎表明,上下文感知的肺癌CT筛查与早期检测非小细胞肺癌,但不幸的是,病人坚持USPSTF指导肺癌筛查与低剂量CT仍然较低,在5%左右的人满足条件,”研究作者说Emanuela Taioli,医学博士,博士,转化流行病学研究所的主任和副主任人口科学西奈山Tisch癌症研究所。"这意味着我们不能仅仅属性CT筛查减少死亡率,但我们发现筛查早期检测的重要性,加强干预,有效治疗癌症的。”
克劳迪娅Henschke,医学博士,博士,教授诊断,分子和介入放射学在伊坎在西奈山医学院,导致最大的肺癌筛查项目之一在美国和监管的国际注册超过80000肺癌筛查病人。Henschke博士说这项研究强调了需要确保筛查合格的人接受它,研究进行调查的能力扩大可能符合条件的给予不吸烟的肺癌患者癌症的增加主要是在后期。
“如果所有的人都有资格获得了低剂量CT扫描的筛选,有剂量的辐射相当于每年做乳房x光照片,我们可以节省多达80%的人,”Henschke博士说。“我们的肺癌筛查项目是开放给所有人患肺癌的风险,40岁以上的人是否不吸烟者,吸烟者或前吸烟者”。
