核磁共振成像显示胎儿接触酒精后大脑结构发生改变
在首个以核磁共振成像为基础的产前酒精暴露研究中,研究人员发现,与健康对照组相比,暴露于酒精中的胎儿大脑结构发生了显著变化。这项研究的结果将于今天在北美放射学会(RSNA)年会上公布。
奥地利维也纳医科大学放射学副教授Gregor Kasprian医学博士说:“胎儿酒精综合症是一个全球性的问题,在那些免费提供酒精的国家。”“据估计,9.8%的孕妇在怀孕期间饮酒,这个数字可能被低估了。”
胎儿酒精综合症是一组疾病中最严重的一种胎儿酒精谱系障碍这是由于怀孕期间饮酒造成的出生时患有胎儿酒精谱系障碍的婴儿可能有特定的身体特征、学习障碍、行为问题或言语和语言发育迟缓。卡斯普里安医生说,每70个怀孕的孕妇中就有一个会导致胎儿酒精综合症.
卡斯普里安博士说:“有许多关于接触酒精的婴儿的产后研究。”“我们想知道多早发现酒精暴露对胎儿大脑的影响。”
在这项研究中,研究人员招募了500人孕妇因为临床原因而被推荐去做胎儿核磁共振。在一份匿名调查问卷中,51名女性承认在怀孕期间饮酒。使用的问卷是妊娠风险评估监测系统(PRAMS),这是疾病控制和预防中心和卫生部门的一个监测项目,以及T-ACE筛查工具,这是一个由四个问题组成的测量工具,用于识别风险饮酒。
“我们提供了一个安全的环境,让女性可以放心地诚实回答问题,”卡斯普里安说。
由于大脑结构异常和/或图像质量差等原因,在排除了一些胎儿核磁共振成像后,最终研究组包括来自24个酒精阳性胎儿的26个胎儿核磁共振成像检查,以及由52个性别和年龄匹配的健康胎儿组成的对照组。在成像时,胎儿的年龄在20到37周之间。
研究人员使用了超分辨率成像技术,这使得他们可以创建一个数据集来重建每个数据集胎儿的大脑.接下来,他们完成了对12种不同大脑结构的分析,计算了总的脑容量和特定脑区室的部分体积。
维也纳医科大学的科学研究员、合著者Marlene Stuempflen博士说:“我们研究的主要特点之一是我们调查了大脑中这么多小的子区。”
统计分析显示,与健康对照组相比,酒精暴露的胎儿有两个主要差异:胼胝体体积增加,心室周围区体积减少。
“这是产前成像研究首次能够量化这些与酒精相关的早期变化,”斯图姆夫伦博士说。
胼胝体是大脑两个半球之间的主要连接。Stuempflen博士指出,这个非常中心的结构受到影响是合适的,因为胎儿酒精谱系障碍的临床症状是高度异质性的,或多样化的,不能精确定位到大脑的某个特定子结构。
她说:“在所有神经元诞生的脑室周围区发现的变化,也反映了对大脑发育和功能的整体影响。”
研究人员说,在酒精检测呈阳性的胎儿中发现更厚的胼胝体是令人惊讶的,因为患有胎儿酒精谱系障碍的婴儿的胼胝体更薄。
“看来酒精怀孕期间暴露在大脑在一条偏离正常轨迹的发展道路上,”卡斯普里安博士说。“胎儿核磁共振成像是一种非常强大的表征工具大脑发育不仅是遗传性疾病,还包括因接触有毒物质而导致的后天疾病。”
其他合著者有Ernst Schwartz, m.s., Mariana Diogo, m.d., phd, Sarah Glatter, m.d., m.m.s.。, Birgit Pfeiler, Victor Schmidbauer,医学博士,Lisa Bartha-Doering,博士,Rainer Seidl,医学博士,Elisabeth Krampl-Bettelheim,医学博士,和Daniela pray,医学博士