改变过时的医疗补助计划限制可以改善脆弱的老年人的资格

在一个新的分析发表在12月期的卫生事务匹兹堡大学公共卫生研究生院的科学家提出四种解决方案可以实现改善老年人的医疗补助资格,特别是对医保患者的非白人或报告在健康状况不佳。额外的成本对各州可以抵消较低的行政负担和潜在的改善健康的注册。

在大多数州,限制所持资产的价值低收入的老年人补充医疗保险的资格限制,没有调整通货膨胀超过三十年。这种越来越阻碍甚至激励许多脆弱的老年人保持适度的储蓄,一般相当于几个月的房租。

“当前资产限制创造意想不到的后果,如抑制储蓄,并可能延续差距通过支持的人可以更好地驾驭复杂的公共项目和财务决策,”Lindsay Sabik资深作者说,博士,副教授,副主席研究皮特公共卫生部门的卫生政策和管理。“这力量向和弱势群体之间做出选择维护非常温和的储蓄而支付医疗费用或耗尽积蓄为了获得医疗补助。”

关于870万低收入老年人或残疾人参加医疗保险,这是由联邦政府也参加所有好处医疗补助计划通过他们生活的状态,与医疗补助覆盖医疗保险费,保险费和其他服务,如视觉和牙科。

医疗接受者必须经历一个“资产测试”,以确定他们是否可以在医疗补助dual-enroll。在大多数州,测试是在1989年2000美元的资产为单个入学者和3000美元的夫妇。确定资产可以负担,要求州医疗补助计划管理员账户每年投资,储蓄和每个入会者的属性。

因为测试是没有考虑到通货膨胀,人只有900美元的储蓄现在谁会在1989年合格资格的等效经通胀调整后的储蓄就超过2000美元。

皮特公共卫生博士生诺艾尔Cornelio和州医疗补助计划管理员交谈,建立了一个数据库编译每个州的资产测试规则从2006年到2018年。她和她的团队研究了类似的计划,最近的政策建议和创造性的解决方案已经被各个州提出四个可能的解决方案来解决过时的医疗补助资产测试:

1. 更新资产测试基于利率自1989年实施以来的通货膨胀。这将增加医疗保险受益人资格的数量全部利益医疗补助1.7%。
2. 匹配所使用的医疗补助资产测试具有类似资产的其他联邦项目测试,对应于约7280美元的个人和10930美元的夫妇。这将增加4.4%的合格,针对的人群更有可能非白人在贫穷和报告健康。
3. 提高资产测试10000美元为个人和20000美元的夫妇,提出2019年附加保障收入恢复法案。这将增加7.5%的合格,再针对一组更可能是白人和健康报告。
4. 资产测试替换为“高财富类别测试”,允许所有低收入医保患者的那些没有自己的投资,二级住宅或企业资格。资格这将增加20.5%的人口,是人口与低收入同行谁不会遇到一个高财富测试资产。

州也可以考虑消除资产完全测试,它遵循现行政策在亚利桑那州和被采用在加州。这种变化将增加为完整的医疗补助资格近31%。

”场景最取决于一个国家的目标,“Cornelio说。”一个国家可能希望关注更有针对性的资格,包括他们的少数族裔人口的增加,选择第二个或第三个选项,而另一个可能是急于减少行政负担,会选择一个选项类似于第四或消除资产测试。”

虽然它可能不是一个现行的联邦优先修复过时的全国医疗补助资产测试,团队希望他们的发现能够告知未来政策和帮助各州起草政策不惩罚适度储蓄。

“提高医疗补助资产限制将使老年人更好地准备意想不到的或必要的费用,而资格参加医疗保险,“Cornelio说。”,可以增加获得保健,改善健康结果。”

额外的作者埃里克•罗伯茨在这项研究博士,皮特;塔夫斯大学的梅丽莎·杰•麦克伦尼博士;和詹妮弗Mellor博士威廉与玛丽学院。