医生过度依赖一种常用的实验室检测可能会遗漏肝硬化

南卡罗来纳医科大学(MUSC)消化疾病研究核心中心(DDRCC)最近的一项研究提供了为什么医生在使用某种肝功能测试诊断酒精性肝硬化时应该谨慎的见解。

含酒精的肝硬化它是一种肝病的晚期形式，当长期使用乙醇导致炎症、肝硬化或肝脏瘢痕时就会发生。由于肝硬化而被诊断为晚期肝病的患者只有不到50%能存活一年，因此早期诊断至关重要。虽然肝硬化通常不是可逆的，早期诊断为医生提供机会，鼓励戒烟，并提供治疗，可以减轻症状，增加预期寿命。

一种常用的诊断病人的方法酒精性肝硬变就是寻找肝脏中被称为转氨酶的酶的水平升高。然而，MUSC发表在《美国医学科学杂志》上的研究发现，酒精性肝硬化患者的转氨酶水平接近正常水平。在这项研究中，肝功能检查78例酒精性肝硬化患者中，90%丙氨酸转氨酶检测结果正常，15%天冬氨酸转氨酶检测结果正常。

MUSC健康胃肠病学家和DDRCC主任唐·罗基博士领导了这项研究，他说，这项研究的发现很重要，因为只依赖这些测试的医生可能无法诊断酒精性肝硬化。

在他自己的实践中，罗基经常观察到他的晚期肝病患者在这项测试中有正常的结果。

“我们会看到这些患者病情严重，出现并发症，但他们的肝脏检查似乎正常。所以，如果你只看他们的肝脏测试，你会说，‘哦，没问题’，但事实上，情况并非如此。”

通常，患者在酒精性肝硬化的早期阶段会表现出微妙的体征和症状。然而，如果医生只看实验室结果而不看病人，他们就会被“伪造”，罗基说。

“医生需要关注病史、体检和整个临床情况，”他说。

罗基说，医生还应该了解可用来诊断肝硬化的工具。非侵入性诊断工具包括横断面成像、CT扫描、MRI扫描，尤其是新技术弹性成像。Rockey解释说弹性成像是一种简单、无创和方便的方法来评估肝纤维化和瘢痕肝．该测试可在MUSC和其他三级护理中心进行，可以在诊所或患者床边轻松进行。

罗基说，下一步是教育尽可能多的提供者，并传播这个消息。而专门研究消化病学的医生可能会理解这些实验室测试并不总是可靠的，重要的是要把这些信息传达给各种各样的从业者。

“这里的核心信息是，如果你看看测验你会错过诊断结果的，”他说。