接受急性心理健康护理的跨性别者更有可能遭受边缘化
接受急性精神卫生保健的跨性别者更有可能遭受边缘化,出现情绪障碍,被诊断为人格障碍的可能性是接受这些服务的普通人群的两倍。
这是根据一项由成瘾和心理健康中心主导的研究得出的结论,该研究名为“为心理健康而接受急诊科访问和住院治疗的跨性别者的特征”,最新发表在该杂志上精神病学服务.该研究首次使用行政管理健康数据来探索如何变性的患者获得精神卫生保健服务。
“理论上是这样的变性人经历不成比例的高比例精神疾病,物质使用障碍和自杀倾向,不是因为他们的身份,而是因为他们遭受歧视、压迫和边缘化的经历,”主要作者、CAMH的精神病学家June Lam博士说。“这项研究通过观察需要心理健康急诊科就诊或住院的跨性别者的经历,提供了进一步的数据来支持这一理论。最终,研究结果表明,接受急性心理健康护理的跨性别者与其社会经济边缘化的经历之间存在关联。”
本研究收集的数据来自728变性人去过急诊室的人以及454名变性人住院治疗心理健康有关原因,以及年龄在16岁或以上的人士。数据来自安大略省三个城市(桑德贝、渥太华和多伦多)的四个门诊诊所。这四家诊所都有与跨性别者合作的专业知识,并定期收集有关自定义性别认同的数据。研究人员使用了ICES(一家独立的非营利性研究机构)保存的卫生管理数据来进行这项研究。对于每个跨性别样本,研究人员创建了两个比较组,以了解跨性别人群与安大略省接受急诊护理的一般人群的不同之处。
根据作者的说法,这项研究的一个局限性是,所确定的跨性别者来自安大略省大城市的诊所,这可能不能代表生活在小城市和农村地区的个人的经历。
该研究的合著者、心理健康政策研究所(IMHPR)的独立科学家亚历克斯·阿布拉莫维奇博士说:“通常情况下,在查看行政健康数据时,患者只被分为男性和女性。这使得跨性别者在医疗保健系统中几乎是隐形的。我们只能通过查看医生或健康诊所询问患者如何识别的数据来识别跨性别者。这项研究有力地证明了在医疗保健系统中识别跨性别者的必要性。通过建立更具跨性别包容性的系统和数据收集做法,我们可以整合包容性应对方案,以更好地了解跨性别者的经历和健康状况。”
“对于一个跨性别患者来说,必须教护理人员使用正确的名字和代词的重要性,这可能是一个非常令人沮丧和无效的经历。虽然我们想从客户身上学习,但他们没有责任教我们——尤其是当他们已经陷入危机的时候。这就是为什么这样的工作如此重要,因为它将使我们能够发现并解决变性人寻求治疗时存在的服务差距,”IMHPR的临床科学家、CAMH杰拉尔德·谢夫和Shanitha Kachan急诊科的医学主管Juveria Zaheer博士说。她还强调,提供性别肯定护理的最佳方式不仅是与跨性别者和性别多样化的人接触,而且要确保社区中代表的交叉多样性。
这项研究得出的结论是,护理提供者可以通过检查跨性别者的独特需求和挑战,通过包容性的接收响应选项确保跨性别者的代表性,并缩小跨性别者获得医疗服务的差距,从而大大改善跨性别者所接受的医疗服务。报告还呼吁对接受急性心理保健的跨性别者的经历进行进一步研究,特别是边缘化和歧视可能发挥的作用。
“如果我们不提出包容性的问题,就无法收集准确的数据。这就是为什么我一直在倡导一种标准化的护理模式,以一致的机构形式,赋予跨性别者权力人来确定自己是谁,”阿布拉莫维奇博士补充道。