添加P2Y12抑制剂并不能改善COVID-19的预后

(HealthDay) -根据1月18日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，在抗凝治疗中添加P2Y12抑制剂并不能改善因COVID-19住院的非危重患者的无器官支持日美国医学协会杂志．

来自纽约大学格罗斯曼医学院的医学博士Jeffrey S. Berger和他的同事研究了在患者中添加P2Y12抑制剂的益处和风险抗凝治疗在562名因COVID-19住院的非重症患者中。患者被随机分配到治疗剂量的肝素+ P2Y12抑制剂或仅肝素组(分别为293和269例患者)，持续14天或直到出院。首选P2Y12抑制剂为替格瑞洛(63%)。

当达到预定的无效标准时，非危重患者的入组停止。研究人员发现，P2Y12组和常规护理组的无器官支持天数中位数均为21天(调整后优势比为0.83;95%可信区间，0.55 ~ 1.25;无效的后验概率，96%)。P2Y12组和常规护理组中分别有2.0 %和0.7%的患者发生大出血(调整后优势比为3.31;95%置信区间，0.64 ~ 17.2;P = 0.15)。

“在患有COVID-19的中度疾病住院患者中，额外的P2Y12抑制并没有改善结果，”一篇社论的作者写道。“进一步的研究应该探索其他抗血小板药物的作用，这些药物也可能针对一些致病性炎症途径，也可能具有良好的风险-效益比，在不进一步损害个别患者出血风险的情况下提供保护。”

该研究的几位作者和社论的一位作者披露了与生物制药行业的财务联系。

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