睡眠减少可能会改变剧烈运动对心脏的压力

在一项新的研究中，参与者在正常睡眠和三晚睡眠不足后都进行了一次高强度的运动。当他们在减少睡眠后进行锻炼时，心脏损伤的生物标志物肌钙蛋白水平比在充分休息的情况下进行锻炼时略微增加。这项研究是一项规模较小的初步研究，目前还无法确定研究结果是否与心血管健康有关。这项研究发表在杂志上分子代谢．

以前的流行病学研究表明，在人口水平在美国，睡眠长期中断和缩短会增加患几种心血管疾病的风险，比如高血压还有心肌梗塞。相比之下,体育锻炼可以降低患心血管疾病的风险。然而，控制睡眠限制是否能调节剧烈运动时的心脏压力一直是未知的。

“锻炼对心脏有好处，而睡眠不足会对心血管系统产生负面影响。但目前尚不清楚缩短的睡眠是否能调节剧烈运动似乎对心脏细胞产生的生理压力，”领导这项研究的乌普萨拉大学医学细胞生物学副教授、内科医生乔纳森·塞德奈斯(Jonathan Cedernaes)说。

一种特殊类型的蛋白质肌钙蛋白存在于心脏的肌肉细胞中。高强度训练后可以释放少量的肌钙蛋白。在临床中，肌钙蛋白水平是常规测定的，因为在急性心血管事件的情况下，肌钙蛋白水平显著升高。

“运动后血液中较高的肌钙蛋白水平与心血管疾病的潜在风险相对增加有关。目前还不清楚其机制是什么，但与此同时，我们知道一个人的心血管健康是通过生活方式因素的相互作用调节的。因此，我们认为研究运动中肌钙蛋白的释放是否会受到睡眠限制的影响是很重要的。其中一个原因是，许多职业都需要干扰睡眠的工作，比如医护人员。

此前的研究发现，锻炼可以抵消睡眠减少对新陈代谢的某些不利影响。此外，人口水平的数据表明，运动可以抵消慢性睡眠不足对心血管系统的负面影响。

“那些自称定期锻炼，但睡眠时间低于理想量的人，仍然会降低死于心血管疾病的风险。与此同时，我们知道慢性或周期性的睡眠中断对心血管健康有害。因此，长期明显的睡眠不足可能会增加心脏因剧烈运动而以某种方式受伤的相对风险。但许多人都经历过短暂的睡眠不足，对睡眠的需求也是因人而异的，”塞德奈斯指出。“与睡眠紊乱本身相关的流行病学证据，主要适用于长期睡眠不足和长期轮班工作，在人口水平上进行平均时可以看到。”

16名健康和正常体重的年轻男性接受了这项研究。所有人都进行了广泛的心血管疾病筛查，以及此类疾病的遗传。此外，所有参与者都有正常的睡眠习惯，在建议的范围内，也就是说，他们报告说，他们有规律地睡7-9个小时。

参与者在一个睡眠实验室中接受监控，在那里他们的饮食和活动安排是标准化的。在两组中的一组中，参与者连续三个晚上都获得了正常的睡眠时间。在另一组实验中，参与者连续三个晚上，有一半时间保持清醒。在每次试验中，血液样本分别在晚上和早上采集。在这两种睡眠干预后，最后一天，在30分钟高强度固定自行车运动前后，也采集了血液样本。

研究人员测量了血液样本中的两种生物标志物。NT-proBNP反映心脏的负荷。第二种蛋白质，肌钙蛋白，通常被用作心脏损伤的标志。结果显示，NT-proBNP的水平随着锻炼的增加而增加，但这种增加并不因睡眠时间的长短而不同。运动后，血液中的肌钙蛋白水平也增加了。然而，对于肌钙蛋白而言，在运动后进行三晚部分睡眠限制的情况下，肌钙蛋白的增加比正常睡眠三晚的情况下高出近40%。

“一个重要的观察结果是，在锻炼前的任何时间，肌钙蛋白和NT-proBNP的水平都没有因睡眠限制而升高。相反，缺乏睡眠可能会降低运动负荷增加导致心肌细胞可测量压力的阈值，这可能会发生在剧烈运动的反应中，”Cedernaes说。“然而，我们注意到，运动后循环肌钙蛋白水平的增加因人而异。之前在静息条件下的研究也暗示了这种变化，发现其机制将是很有趣的。”

Cedernaes继续说:

“今天，没有证据表明在睡眠不足的情况下经常锻炼会对心脏有害。相反，我们可以反过来说:通过确保一个人有足够的睡眠，一个人可能会进一步增加身体的积极影响锻炼．虽然我们知道高强度训练从长远来看通常是有好处的，但我们的结果可能值得在特定人群中考虑和探索。例如运动员和军队。这些组可能被要求在极端的身体水平下表演，甚至在睡眠减少的情况下。在这些情况下，进一步考虑睡眠的重要性可能是有益的，特别是我们还知道，改善睡眠也可以提高一个人的表现，无论是认知上还是身体上。”

目前研究的一个局限性是只包括了16个人。该研究应被视为一项需要进一步验证和随访的试点研究。还需要这样的研究来检验这些变化是否也适用于其他年龄组或女性。