首次研究在死产、妊娠并发症病例中检测母体血液和胎盘中的Delta变异
越来越多的证据表明，导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的Delta变体与包括死产在内的妊娠并发症风险增加有关。现在，马萨诸塞州总医院(MGH)和布里格姆妇女医院(BWH)的研究人员第一次在有死产和严重妊娠并发症的妇女的血液和胎盘中检测到Delta变异，他们在《柳叶刀》杂志上报道传染病杂志．
此前的研究表明，COVID-19对孕妇和胎儿构成威胁。最近，有人怀疑三角洲变体在怀孕期间感染SARS-CoV-2可能特别危险。11月下旬，美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称，在Delta变异导致美国大多数SARS-CoV-2感染的时期，感染COVID-19的孕妇流产的可能性是未感染的孕妇的四倍。(死产是指胎儿在怀孕20周后死亡。)
在大流行早期，在Delta成为美国的主要毒株之前，MGH的母胎医学专家安德里亚·埃德洛(Andrea Edlow)医学博士和几名同事研究了64名COVID-19孕妇，发现她们的血液或胎盘中都没有检测到SARS-CoV-2水平。但随着Delta变种在2021年席卷全国，埃德洛开始产生自己的怀疑。“我们似乎看到了更多生病的母亲和不成比例的死产，”Edlow说。
Edlow和她的团队获得许可，分析了三名在怀孕后期感染COVID-19的妇女的鼻拭子、脐带血和胎盘，这些妇女都没有接种过冠状病毒疫苗。其中两名妇女出现死产，第三名妇女的胎儿出现窘迫，通过紧急剖宫产(C-section)分娩。这些血液和组织样本在医学博士Jonathan Li的指导下，在BWH转译病毒学实验室进行了病毒测序。
结果是惊人的。“所有母亲的血液中都有可检测到的病毒。所有人的鼻拭子中都有高水平的可检测病毒。所有的胎盘都感染了，”埃德洛说。病毒测序证实，每名女性都感染了SARS-CoV-2的Delta变体。“这肯定不同于我们在大流行初期看到的SARS-CoV-2祖先毒株。”
李指出，尽管COVID-19被广泛认为是一种肺部疾病，但研究表明，当SARS-CoV-2进入血液(称为病毒血症)时，它可以在全身传播，导致器官衰竭和其他严重并发症。“我们的检测显示，病毒在这三名患者中广泛传播，”李说。这似乎导致了胎盘的严重炎症，这可能导致了死产和并发症。“这是COVID-19系统性表现的又一个例子。”
为什么Delta变种比早期的SARS-CoV-2变种对怀孕的威胁更大，以及感恩节后不久发现的Omicron变种的潜在影响都是未知的。然而，埃德洛希望这些发现可以帮助加强公共卫生信息，旨在打击导致怀孕的错误信息女性对COVID-19疫苗感到恐惧。她指出超过17万人孕妇都接种过疫苗，令人欣慰的是，没有证据表明注射会增加出生缺陷或任何形式的妊娠并发症的风险。“然而，死产、早产和新生儿预后不良都与感染COVID-19有关，”埃德洛说。“如果你想为你的孩子做最好的事情，就接种疫苗。”
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