关于COVID-19对孕妇及其婴儿的影响,我们知道什么,不知道什么
美国国立儿童医院儿科传染病科主任罗伯塔·l·德比亚西医学博士、医学硕士在《柳叶刀》杂志发表的一篇社论中指出,孕妇应该接种疫苗,以尽量减少COVID-19对胎盘、胎儿和新生儿的有害健康影响传染病杂志.
这篇社论全面回顾了已知的SARS-CoV-2感染对孕妇本身的有害影响、对新生儿的影响以及对儿童的负面影响胎盘在这个快速发展的领域中,还有什么是未知的。此外,还讨论了孕妇接种疫苗的安全性和有效性。
虽然孕妇患严重疾病的风险较高,但在有症状和无症状病例中,该病毒还可在胎儿发育的关键时期引发胎盘中的炎症和血管反应。
在这篇文章中,DeBiasi博士评论了发表在同一期刊上的两项相关研究,Guan等。而且肖克等人,展示了在怀孕期间感染COVID-19的女性胎盘的病理结果。Guan等人发表了一篇关于在妊娠晚期因delta变异感染而导致死产的详细分析。
作者提出了一种非常合理的死产机制,即病毒诱导的促炎状态最终导致了死产胎盘早剥德比亚西博士说。
Shook等人介绍了一系列感染Delta变异的孕妇与死产相关的病例,其中两例与严重的新生儿疾病相关。
德比亚西说:“综合这些研究,很明显,如果孕妇感染了COVID-19,她们严重感染的风险会增加。”“由于对胎盘的影响,她们发生不良妊娠结果的风险也会增加,这可能因特定的循环变异而异。”
先前的研究表明,母亲感染SARS-CoV-2可能会对胎盘产生不利影响。然而,孕妇的合并症,如高血压、先兆子痫和妊娠糖尿病也可能导致这些发现。
DeBiasi博士说:“尽管有这些先前的研究,但胎盘损伤的确切机制仍然不清楚,需要进一步评估。”“未来的研究应包括适当的对照,以更好地识别非特异性与SARS-CoV-2特异性的影响和损伤机制。”
尽管存在这些潜在的风险,但孕妇的疫苗接种率很低。德比亚西博士写道,最近的出版物通过跟踪孕妇使用疫苗的项目,证明了疫苗在怀孕期间的有效性和安全性女性.这些数据支持COVID-19疫苗提供了另一层保护孕妇因为婴儿还没有资格接种疫苗,尽管最年幼的婴儿和儿童是最受欢迎的风险在住院儿童中。