首次全球罕见的高胆固醇疾病的分析显示了巨大的差距

经常未纯合子家族性高胆甾醇血是的诊断晚期,也缺乏适当的治疗,导致全球热点地区心血管疾病的风险。

根据一项新的研究《柳叶刀》由一个国际研究合作,包括伦敦帝国理工学院的科学家,纯合子家族性高胆甾醇血患者(HoFH)在低收入和中等收入国家不太可能得到他们需要的治疗,而高收入国家的人。

结果是,只有3%的人在低收入和中等收入国家的安全胆固醇高收入国家水平(21%)和心血管疾病,如心脏病发作和中风,平均比高收入国家的人十年前(25岁,而37岁)。

研究作者Kausik雷教授,从帝国的公共卫生学院的,说:“大约每300000个人中就有一个HoFH影响并导致高水平的低密度脂蛋白胆固醇也被称为低密度脂蛋白胆固醇含量。

“胆固醇是有害的,早期发现病例,并确保他们获得降胆固醇治疗是至关重要的减少心血管风险的条件。”

这项研究是纯合子家族性高胆甾醇血的一部分国际临床协作registry-the第一个注册的,这部分由欧洲动脉粥样硬化团体成立学习全球HoFH患者的特点和护理。当前护理指南HoFH大多是基于小型研究在高收入国家。

新的研究包括来自38个国家的751人,其中包括18个低收入和中等收入国家。

发现几乎在10人(9%)有心血管疾病或缩小的迹象的主要诊断为HoFH时心脏瓣膜。

只有534人在研究中治疗可用的信息。虽然他汀类药物使用相似在低收入和中等收入国家和高收入国家(约90%的人收到了),还有明显的不同在其他治疗方法。例如,高收入国家的73%的人获得了降胆固醇药物ezetimibe,相比之下,54%在低收入和中等收入国家。

尽管在低收入和中等收入国家的人被诊断出患有HoFH大约6年前比高收入国家,更少的人收到了额外的降胆固醇治疗组合(24% vs 66%的人)。因此,来自低收入和人中等收入国家通常有更高的低密度脂蛋白胆固醇水平(9更易与L vs 4更易/ L,分别为人们在降脂治疗)。

治疗需要重新评估

研究人员称,使用更多的小说更有效降胆固醇治疗ezetimibe减少人们与他汀类药物和心血管疾病的风险。他们呼吁重新评估如何对待和更好的筛选条件。

雷教授说:“最大的全球负担HoFH居住在不太富裕的地区,一个关键的医疗政策的重新评价和资金在全球层面需要对所有HoFH患者改善健康结果。

“我们的研究发现,患者HoFH需要早期诊断,在第一个十年的开始处理他们的生活,并且降胆固醇治疗的组合应该关心全球的标准,防止极端低密度脂蛋白胆固醇曝光的严重后果。”