2022年1月17日

健康男性:生育不仅仅是女性的问题

阿明·布罗特著

亲爱的健康男士们:我和妻子已经努力了七个月想要一个孩子，但一直没有任何进展。我们和我妻子的产科医生约好了见面，但我最近读到世界各地的精子数量都在下降，我想知道我们怀孕的问题是否会发生在我身上。这可能吗?

A:绝对有可能。但在我们讨论这个问题之前，让我们谈谈你提出的另一个问题:拒绝精子计数。尽管在过去50年左右的时间里，精子数量下降了大约50%，这成为了令人担忧的头条新闻，但专家们对精子数量越多是否就一定意味着生育能力越强持不同意见。

“正常”的精子数量意味着每毫升精液中有1500万到2.5亿个精子。低于1000万到1500万被认为是“低”。至少与数量同等重要的是精子的形态(精子的形状和大小)和活力(精子向正确方向游动的能力)。毫无疑问，精子数为零的男性几乎不可能成为父亲。同样可以肯定的是，假设精子形态和运动能力是相同的，理论上来说，拥有4000万精子数量的男性比拥有1000万精子数量的男性更有可能让他的伴侣怀孕。然而，从4000万增加到8000万，还是从8000万增加到2亿，究竟会有什么不同，目前还远远不清楚。毕竟，只要有一只小游泳者能到达蛋就行了。

好吧，让我们回到你和你的伴侣怀孕的麻烦是否会在你身上。同样，这是一种明确的可能性。总的来说，大约四分之一的夫妇在一两个月内怀孕，一半的夫妇在六个月内怀孕，大约85%的夫妇在一年内怀孕。换句话说，七分之一的夫妇不孕，这意味着他们在无保护措施的性生活12个月后还没有怀孕。

尽管不孕不育的“责任”历来都落在女性身上，但与我交谈过的专家说，大约40%的生育问题是由女性引起的，40%是由男性引起的，还有20%是无法解释的。

虽然精子数量低通常会导致男性不孕，但其他因素还包括你的年龄(年龄越大，怀孕就越难);你的内裤(精子需要比你的体温低几度才能繁殖，但内裤能让睾丸更接近身体，那里的温度更高);你的体重(超重或肥胖会影响精子的产生和性欲，从而增加不孕的风险);你喝了多少酒(酒精可以减少吗睾酮水平这会导致勃起问题，也会降低精子质量);以及你是否吸烟(世界卫生组织和疾病预防控制中心最近的研究发现，来自人体的毒素吸烟可能会对精子的产生、质量和活力产生负面影响)。