前列腺癌的最新激素疗法可能会增加患抑郁症的风险
研究人员发现，高级激素疗法在控制前列腺癌方面非常有效，但它们也会使男性患抑郁症的风险增加一倍。
前列腺癌癌症患者用最新形式的激素发生阻滞剂的可能性是正常人的两倍抑郁症一项新的研究结果显示，与接受老式激素治疗或根本没有接受此类药物治疗的男性相比。
这是一个风险首席研究员凯文·尼德博士说，癌症医生在给病人开这些药物时需要记住这一点，他是休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的流行病学助理教授。
他说:“我们的研究并不是说，任何有资格服用这些药物的男性都不应该因为有患抑郁症的风险而不服用。”“它所强调的是，我们认识的一些人，因为他们患有癌症，他们患抑郁症的风险已经增加了。”
让他们服用这些药物可能会使他们的风险增加一倍，Nead说，癌症患者的抑郁与更糟糕的生存有关。
他说:“我们需要高度关注这些患者，并尝试早期干预来预防或治疗他们的抑郁症，因为这将影响他们的整体结果。”
前列腺癌以雄性激素为食，比如睾酮，也被称为雄激素。长期以来，医生一直在治疗前列腺癌部分原因是通过阻断雄激素，剥夺癌细胞的燃料。
研究人员说，他们现在有了第二代抗雄激素药物，如阿比特龙(abiraterone)和阿帕鲁胺(apalutamide)，它们在阻断睾丸激素方面比早期药物更好。
但无论男性是否患有前列腺癌，缺乏睾丸激素都会增加男性患抑郁症的总体风险。
“睾丸激素水平低的男性患抑郁症的风险更高，”尼德说。“对于睾酮水平低的男性来说，如果你让他们恢复睾酮，实际上会改善他们的情绪，降低抑郁的风险。”
癌症患者患癌症的风险增加抑郁症总之，考虑到他们与致命疾病的斗争。更糟糕的是，抑郁症往往会深刻地影响癌症患者的前景。
Nead说:“我们知道癌症患者的抑郁尤其糟糕，因为它与癌症预后更差的患者有关，包括更差的总生存率。”
他补充说，抑郁症“可能会影响人们积极治疗癌症的兴趣”。“这可能会影响他们的整体健康，以及他们对不同疗法的耐受能力。这可能会影响他们决定如何进行癌症治疗或多久看一次医生。”
为了了解新型雄激素阻滞剂会带来多少额外的抑郁风险，Nead的团队分析了近30,100份数据前列腺癌患者．
他们将这些男性分为三组——一组不接受激素治疗，一组接受更成熟的药物治疗，一组接受第二代抗雄激素药物治疗。
“如果你观察所有这三组，接受第二代抗雄激素的男性患抑郁症的风险增加，”Nead说。
纽约市西奈山卫生系统泌尿生殖肿瘤学临床主任鲍比·利奥博士说，这种风险可能会急剧增加，因为第二代药物的疗效要好得多。
老药物“在降低睾丸激素水平方面效果很好，但它们只是在睾丸激素的主要工厂，也就是睾丸，停止了睾丸激素的产生，”lilaw解释道。
他补充说:“事实上，你体内其他部位确实会产生少量雄激素，传统激素疗法无法将其关闭。”例如，肾上腺产生少量的雄性激素，脂肪细胞也是如此。
“你会产生一种更有效的雄激素受体拮抗剂，它会进一步剥夺已经渴望的细胞睾酮甚至更多，”lilaw说。“它会恶化情绪和抑郁，这并不奇怪。”
Nead和lilaw都不认为新药带来的抑郁风险超过了它们对前列腺的益处癌症然而,病人。
lilaw说:“这并不是说，仅仅因为存在抑郁的风险，我们就应该完全避免使用其他非常有效的治疗方法，但我认为这绝对值得我们多一点认识。”“我们确实需要更多地认识到这些长期的副作用。我们需要做好更多准备，捕捉抑郁症的早期迹象。”
的家人和朋友前列腺癌医生说，患者可以通过观察他们的亲人在接受激素治疗时是否有抑郁迹象来提供帮助。
“很多时候，病人自己可能并不总是最好的判断。日复一日，如果只是一个很小的变化，他们可能不会注意到，”lilaw说。
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